2016-10-07 11:25:41 +0000 2016-10-07 11:25:41 +0000
1
1

Сможет ли обычное ультразвуковое исследование отличить доброкачественную кисту яичника от опухоли яичника? Или необходимо трансвагинальное УЗИ?

** Сможет ли обычное УЗИ, заказанное ОБГИН, обнаружить/дифференцировать типичные доброкачественные кисты яичников от опухоли яичников? Или в этом случае необходимо трансвагинальное УЗИ?**

** Есть ли изображения, которые могут показать различный внешний вид кисты яичника от опухоли яичника?**

Как процесс трансвагинального УЗИ отличается от обычного УЗИ? Я думаю, что он вставляется во влагалище? Это довольно болезненно?

Спасибо!

Ответы (1)

5
5
5
2016-10-15 20:52:30 +0000

Ваш вопрос содержит несколько частей._

Чем процесс трансвагинального ультразвука отличается от обычного ультразвука? Я полагаю, что он вставлен во влагалище? Это довольно болезненно?

То, что вы называете “обычным” ультразвуком, известно в медицинской практике как трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Это очень распространенная процедура, которая, в зависимости от страны, может выполняться врачами, медсестрами или ассистентами рентгенолога. Трансавагинальное УЗИ состоит из ультразвукового зонда, вставленного (после нанесения на него геля УЗИ) в полость влагалища. Пациенты, проходящие эту процедуру, описывают ее как безболезненную. Это то же самое ощущение, что и при введении во влагалище спекулянта для выполнения мазка из папки.

Сможет ли обычное УЗИ, заказанное ОБГИН, обнаружить/дифференцировать типичные доброкачественные кисты яичников от опухоли яичника? Есть ли изображения, которые могут показать различный внешний вид кисты яичника от опухоли яичника?

Масса аднексаля может быть классифицирована как:

  • Бенина яичника (поликистоз яичников, тератом, функциональных кист). …)
  • Бенин неоварианский (паратубальная киста, гидросальпины, …)
  • Первичный злокачественный яичник (карцинома, …
  • Вторичная злокачественная опухоль яичника (т.е. метастаз)

Международная группа по анализу опухолей яичников (IOTA) описала 6 основных моделей, которые помогают дифференцировать доброкачественные образования (т.е., например, кисты яичников в PCOS) или злокачественные образования с помощью ультразвука:

  1. Является ли киста одноглавой, многолокальной, одноглавой твердым, …?
  2. Каково содержание кисты? Это безэховое, геморрагическое, смешанное, …?

  3. Любые неровности стенок?

  4. Как васкуляризация?

  5. Есть ли тени за повреждениями?

  6. Есть ли жидкость в брюшинной полости (=асциты)?

Использование этих критериев может помочь дифференцировать доброкачественные массы со злокачественными образованиями. Кроме того, группа IOTA даже описала некоторые особенности и правила, которые должны быть ориентированы на доброкачественную или злокачественную причину:

Если сомнения сохраняются, некоторые показания в личном анамнезе или другие клинические исследования (+ / - биомаркеры) могли бы помочь предоставить дополнительные доказательства в пользу доброкачественной или злокачественной причины. И, наконец, подтверждение может быть сделано только через гистологию.

Хотя, ** правила ИОТА являются хорошими исполнителями в предсказании риска злокачественных опухолей яичников, как предполагает этот большой систематический обзор:**

Kaijser и др. Презохирургическая диагностика опухолей аднексаля с использованием математических моделей и скоринговых систем: систематический обзор и мета-анализ. Хум. Репродукция. Обновление (май/июнь 2014 г.) 20 (3): 449-462. doi: 10.1093/humupd/dmt059

Нужен ли в этом случае трансвагинальный ультразвук?

Правила IOTA основаны на трансвагинальном ультразвуке. Здесь также приведено резюме рекомендаций Королевского колледжа акушеров-гинекологов относительно ведения пациентов с подозрением на образование образований яичников у женщин, страдающих предменопаузальной болезнью:

Ультразвук таза является единственным наиболее эффективным способом оценки образования яичников, при котором трансвагинальная ультразвуковая диагностика является предпочтительной в связи с ее повышенной чувствительностью по сравнению с трансабдоминальным УЗИ.

Дополнительную информацию об особенностях ультразвукового исследования образований яичников (открытый доступ) можно найти здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4277251/

Источники: - для описания изображений и особенностей: COPY3_Simple\Rules_-_Susanne_Johnson.pdf

Похожие вопросы

1
1
1
1
1