2015-10-17 10:42:02 +0000 2015-10-17 10:42:02 +0000
9
9

Как алкоголь удаляется из грудного молока?

Поиск информации о том, безопасно ли кормить грудью после употребления алкоголя, я нашел много страниц, на которых говорилось, что концентрация алкоголя в грудном молоке после употребления увеличивается, но затем снова уменьшается, как и в крови. Из статьи Алкоголь и грудное вскармливание от Babycenter.com:

Подождите, по крайней мере, два часа после того, как вы закончите пить, прежде чем кормить ребенка, чтобы дать вашему телу шанс очистить от алкоголя.

Тем не менее, так как грудное молоко не получает постоянно фильтруется печенью, как кровь делает, мне непонятно, как это работает. Существует ли какая-либо научная литература о том, как работает процесс удаления алкоголя из грудного молока?

Ответы (1)

6
6
6
2015-12-08 01:27:02 +0000

Лучшее, что я смог найти по этому поводу, было Schwegler et al. (2013) , который дал подробное описание как процессов переноса алкоголя в кровоток и грудное молоко, так и последствий этого для матери и младенца.

Вот несколько сгущенная временная шкала того, что происходит.

  1. Прием. Мать употребляет алкогольный напиток, который путешествует по пищеварительному тракту от рта через пищевод и в желудок и кишечник.

  2. Ресорбция Алкоголь (на самом деле этанол, для всех намерений и целей) рассасывается в мельчайших количествах в клетках пищевода и в умеренных количествах в желудке. Большая часть резорбции происходит в кишечнике и за его пределами, особенно в тонком кишечнике, благодаря “эффекту первого прохода”. Этанол теперь переносится в кровоток.

  3. *Выделение алкоголя. *Этанол трансформируется в метаболит ацетальдегид с помощью дегидрогеназы алкоголя (АДГ). СДГ чаще встречается в печени и кишечнике, чем в желудке, что отчасти объясняет более высокую скорость рассасывания в нижней части желудочно-кишечного тракта. Далее ацетальдегид подвергается окислению альдегидной дегидрогеназой (АЛДГ) или монооксигеназой CYP2E1. В результате получается ацетат, который затем превращается в воду или углекислый газ, как обычно.

  4. Перевод из кровотока в грудное молоко. Этот шаг происходит одновременно с (3). Часть этанола, циркулирующего в крови, переносится в грудное молоко вместе с другими веществами. Этот перенос часто содержит этанол, который рассасывается из желудка, где меньше этанола рассасывается и отфильтровывается. Кроме того, ацетальдегид обычно не присутствует в грудном молоке (Kesäniemi (1974) цитируется на стр. 16). Причина этого неизвестна, но она указывает на отсутствие ADH.

Уровни алкоголя в крови и в грудном молоке в целом одинаковы, благодаря диффузии между различными железами в груди и кровеносной системе (обратите внимание, что, конечно, существуют специализированные вены и артерии для молочных желез). Диффузия и означает, что нет существенного чистого прироста или потери алкоголя из грудного молока.

Одна из причин различных концентраций в разных группах женщин зависит от того, как белки, ответственные за фильтрацию и распад, высвобождаются. Авторы говорят (стр. 16)

Чтобы объяснить наблюдаемые различия во время лактации, Пепино и др. (2007) выдвинули гипотезу о том, что повышенные уровни регуляторных белков высвобождаются во время фазы грудного вскармливания, и что эти белки задерживают переход алкоголя из желудка в тонкий кишечник и печень, тем самым увеличивая эффект первого прохода. Эти выводы были подтверждены в дальнейшем исследовании Pepino & Mennella (2008) среди матерей, которые откачивают свое молоко.

Стоит отметить, что лишь небольшое количество от общего количества алкоголя делает его путь нефильтрованным в грудное молоко. Как пишет Menella (дата неизвестна) (акцент мой),

В общем, менее 2% от дозы алкоголя, потребляемого матерью достигает ее молоко и кровь. Алкоголь, однако, хранится не в грудном молоке, а в его уровне, аналогичном тому, который обнаруживается в крови матери. Это означает, что до тех пор, пока мать имеет значительный уровень алкоголя в крови, молоко также будет содержать алкоголь.

Это ключевой принцип. В основном, нет почти никакого распада алкоголя в молочных железах, частично из-за отсутствия СДВГ. В то время как некоторые поступает через кровоток, он может диффундировать и быть разрушен в нормальном режиме.

Похожие вопросы

1
1
1
2
1