2015-10-10 06:57:43 +0000 2015-10-10 06:57:43 +0000
8
8

Кто должен принимать статины для профилактики сердечных заболеваний и инсультов?

Статины очень часто используются у пациентов с заболеваниями сердца (стенокардия, инфаркт миокарда или инфаркт сердца) и инсульт головного мозга для предотвращения рецидивов и осложнений. Статин является одним из наиболее широко применяемых препаратов. Они также часто прописываются для профилактики этих заболеваний.

Мой вопрос - кто должен принимать статины для профилактики? Лица, страдающие сахарным диабетом, высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, ожирением, курением в анамнезе, семейном анамнезе сердечных заболеваний или все, кто старше определенного возраста? Должны ли принимать эти препараты как мужчины, так и женщины? Каковы точные показания к началу приема статина для профилактики?

Спасибо за понимание.

Ответы (1)

6
6
6
2019-02-07 22:27:17 +0000

Я могу предложить взглянуть на это с точки зрения Великобритании, используя рекомендации Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE): Сердечно-сосудистые заболевания: оценка и снижение риска, включая модификацию липидов . Есть также полезное резюме здесь .

Вы упоминаете случай вторичной профилактики при сердечно-сосудистых заболеваниях (CVD), когда статины используются у людей, которым уже поставлен диагноз сосудистых заболеваний (например, инфаркт или инсульт). В контексте первичной профилактики , определение того, следует ли использовать статин, сводится к оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.

На риск сердечно-сосудистых заболеваний влияют несколько факторов, включая диабет, курение, семейный анамнез, гипертонию, дислипидемию (высокий уровень холестерина), ожирение, возраст и пол и т.д.

Мы можем оценить риск, используя такой алгоритм, как QR-риск (основной, используемый в Великобритании). Это обеспечивает 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете поэкспериментировать со значениями, чтобы увидеть эффект, который оказывают различные переменные (курение особенно важно). Этот алгоритм основан на исследованиях и мета-анализах, ссылки на которые приведены на соответствующем сайте.

В рекомендациях NICE рекомендуется следующее:

Предлагать липид-модификационную терапию людям в возрасте 84 лет и моложе, если их оценочный 10-летний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (CVD) с использованием инструмента оценки QRISK®2 составляет 10% и более.

Определенные заболевания, такие как взрослые люди с сахарным диабетом типа 1 , семейная гиперхолестеролемия и хроническое заболевание почек рекомендуются к назначению статина, независимо от расчетного риска.

10% 10-летний риск CVD означает, что если бы у нас было 100 человек, точно таких же, как и у данного человека, и мы бы проследили за ними в течение следующих 10 лет, мы бы ожидали, что 10 из них имели сердечно-сосудистые заболевания (такие, как инфаркт или инсульт).

  • *

До легкодоступных алгоритмов, встроенных в веб-приложения, были использованы диаграммы, такие, как ниже. Они довольно полезны для отображения факторов, которые способствуют риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Похожие вопросы

1
1
1
1
1