Каковы преимущества и недостатки различных подходов к прерыванию желудочковой тахикардии?

Идиопатический (или спонтанный, неизвестного происхождения) желудочковая тахикардия - это тип желудочковой тахикардии (ЖКТ), который возникает у пациентов со структурно нормальным сердцем. Хотелось бы знать, в чем заключаются “за” и “против” трех основных корректирующих действий, которые врачи, кажется, предпочитают:

• Verapamil : Это похоже на лекарство выбора, но оно имеет тенденцию вызывать падение артериального давления (АД). Если у пациента уже есть низкое АД (пусть даже просто потому, что он молодой и здоровый), врачи могут неохотно давать этот препарат, опасаясь значительного падения АД.

• Амиодарон : Это препарат со значительной токсичностью, который остается в организме в течение длительного времени (недель до нескольких месяцев).

• Дефибрилляция : Если предположить, что пациент возвращается в нормальный ритм после лечения и не приходит в сознание при доставке, кажется, что у него меньше побочных эффектов, чем у лекарств. Я осмотрелся и не нашел никаких отрицательных долгосрочных побочных эффектов, но краткосрочные (от секунд до минут) есть некоторые риски.

Мои исследования до сих пор не дают результатов в отношении того, что является наименее вредным долгосрочным воздействием из трех. Я уверен, что Amiodarone должен быть последним выбором, но не уверен насчет двух других.

Какие плюсы и минусы этих вариантов лечения должен понимать пациент с идиопатическим VT?