2019-08-26 23:13:22 +0000 2019-08-26 23:13:22 +0000
6
6

Каков "лучший" или наиболее точный способ измерения гидратации тела?

Мы все знаем, что есть важные преимущества хорошей гидратации Там нет вопросов.

Я недавно услышал об исследовании (к сожалению, я не уловил имя автора), в котором было сделано заключение, что вода не близка к оптимальному раствору гидратации. Отчет был забит псевдонаучным звучанием (“Простая вода не гидратирует вас, она проходит через вас в мочу”), и я подумал, что это один из худших отчетов, которые я слышал за последнее время.

Пытаясь сегодня найти это исследование в интернете, я понял, что хотя есть много способов оценить “гидратацию”, от простых (жажда, мочевыделение, удельный вес мочи) до сложных (осмоляльность сыворотки крови, изотопное разбавление, анализ нейтронной активации (?

Предполагая, что среднестатистический здоровый человек, особенно в отношении функции почек, есть ли консенсус в отношении того, что является оптимальным способом измерения “гидратации”?

Отредактировано, чтобы добавить: Для простоты, считайте, что возраст не имеет отношения к этому вопросу, как и в случае с принятием нормальной функции почек.

Правда, чтобы прояснить мои намерения с этим вопросом: Я не спрашиваю о людях, которые явно нуждаются в жидкости и как измерить успех гидратации. Я спрашиваю больше о среднестатистических здоровых людях, которые знают о пользе гидратации и поэтому стараются оставаться увлажненными. Есть ли лучший способ измерить, что они действительно оптимально гидратированы? Извините за путаницу.

Ответы (1)

2
2
2
2019-08-27 10:19:55 +0000

Утверждение о том, что “вода не близка к оптимальному раствору для увлажнения, потому что она проходит через вас в мочу”, сильно преувеличено. Вода просто хороша для увлажнения, даже если несколько более эффективные напитки доступны, они на самом деле не нужны для повседневных нужд.

Сахар ускоряет воду абсорбции.

Фруктоза стимулировали 66-100 процентов столько же чистого натрия и поглощения воды, как глюкоза. Журнал клинических исследований, 1975 )

В заключение, растворы с несколькими субстратами [глюкоза, фруктоза] _ стимулируют несколько различных механизмов поглощения растворов, что приводит к большему водопоглощению, чем растворы только с одним субстратом. [Медицина и наука в спорте и физических упражнениях, 1995 ]

Натрий способствует водопоглощению удержание.

Натрий не стимулирует водопоглощение, но делает воду, чтобы остаться дольше в организме:

… Увеличение количества натрия (0-60 ммоль/л) в 6% глюкозном напитке не приводит к увеличению доставки жидкости… Натрий также важен для регидратации после периода обезвоживания, так как натрий помогает с удержанием жидкости. _ Питание и метаболизм, 2009 )_

В помещении, при выполнении рутинных действий и даже без излишнего потоотделения, изотонические напитки [содержащие натрий, хлорид, калий и сахара] могут быть более эффективными в удержании жидкости и поддержании гидратации на уровне до 10% по сравнению с дистиллированной водой _ Питательные вещества, 2017 )_.

Питьевые спортивные напитки с сахарами и натрием могут иметь смысл в некоторых видах спорта, когда необходимо быстрое и устойчивое увлажнение. Раствор для пероральной регидратации , который содержит сахар и натрий, лучше, чем обычная вода, для лечения сильного обезвоживания: для предотвращения интоксикации водой (гипонатриемии для разведения), особенно у младенцев .

Простая вода не просто проходит сквозь вас, а остается в вашем организме на более короткое время, чем вода с добавлением сахара и натрия. Тем не менее, для ежедневного использования простой воды достаточно, потому что из пищи можно получать сахар и натрий. Сказав, что немного натрия в некоторых минеральных водах может значительно улучшить их вкус.

**Как вы можете оценить состояние увлажнения самостоятельно?

Признаки хорошего увлажнения включают нормальный влажный во рту, без жажды, бесцветная или соломенно-желтая моча, без падения веса тела в течение нескольких часов или дней и нормальный тургор кожи , что означает, что кожа на задней части руки сплющивается сразу же после того, как ущипнул и выпустил [ энциклопедия. Интересно, что thirst может быть ненадежным признаком обезвоживания - некоторые люди могут быть сильно обезвожены, не испытывая жажды Клиника Mayo Clinic ). Наиболее измеримый признак обезвоживания - потеря веса sudden (более 1 кг в течение нескольких часов до нескольких дней).

Как врач может оценить обезвоживание?

Врач должен оценить тяжесть и тип обезвоживания. Тяжесть можно быстро оценить по потере веса: 1-3% потери = легкий, 4-6% = умеренный, 7% или более = тяжелый Медицина ).

Тяжесть и тип обезвоживания может быть оценена далее комбинация крови и мочи тесты; результаты могут быть полностью различными в изотонический, гипертонический и гипотонический обезвоживания.

Isotonic dehydration: Lecturio )

  • Осмоляльность крови: 285-295 мОм/кг (нормальный диапазон)
  • Кровь натрия: 135-145 ммоль/литр
  • 24-часовой объем мочи: <800 мл/24 ч ADAM )
  • Удельный вес мочи: увеличенный

  • Возможные причины: повышенное потоотделение, повторная рвота, понос, сильное кровотечение, ожоги ResearchGate )

Hypertonic dehydration: Lecturio )

  • Осмоляльность крови: >300 мОсм/кг
  • Кровь натрия >150 ммоль/литр
  • круглосуточный объем мочи: уменьшенный (при лишении воды) или увеличенный (при сахарном диабете или инсипидусе)
  • Удельный вес мочи: увеличенный (при лишении воды, сахарном диабете) или уменьшенный (при сахарном диабете инсипидусе) Журнал общей медицины внутренних болезней )

Возможные причины: лишение воды, чрезмерная потливость, питьевая морская вода, гипервентиляция, сахарный диабет или инсипид, кетоацидоз, почечная недостаточность на заключительном этапе, некоторые диуретики Lecturio , ResearchGate )

Гипотоническаядегидратация: Lecturio )

  • Осмоляльность крови: <275 мОсм/кг
  • Кровь натрия <135 ммоль/л
  • 24-часовой объем мочи: увеличенный или уменьшенный
  • Удельный вес мочи: уменьшенный или увеличенный

  • Возможные причины: лечение обезвоживания у маленьких детей или марафонцев с жидкостями, которые содержат мало или вообще не содержат натрия, желудочно-кишечная непроходимость или фистула, панкреатит, болезнь Аддисона, хроническое недоедание, кистозный фиброз с чрезмерной потерей соли в поту, нефропатия с истощением солей, длительное лечение высокого кровяного давления с низким содержанием натрия диеты и тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид), фуросемид, осмотические диуретики (маннитол) Lecturio , ResearchGate )

В большинстве случаев обезвоживания соотношение азота мочевины крови (BUN)/креатинина будет увеличено до >20: 1 ScienceDirect %20to%20creatinine%20ratio%20from%20the%20normal%20level%20of%2010:1%20to%20over%2020:1. ), Rochester.edu .

Общее количество воды в организме

Существуют различные методы измерения общего количества воды в организме, такие как проточная послесветочная масс-спектрометрия AJCN, 2002 ), но они не используются для оценки состояния гидратации, потому что это не может быть определено только зная абсолютное или относительное количество воды в организме, которое сильно варьируется в зависимости от возраста, массы тела и процента жировой и мышечной ткани.

Точные измерения общего количества воды в организме (TBW) имеют ценность во многих физиологических и патофизиологических условиях. Фундаментальный аспект состава тела, TBW зависит от состояния питания (1) и гомеостаза воды (2). В почечной медицине, где оба этих аспекта состава тела могут быть отрицательно влиять (3), TBW имеет особое значение, потому что он также определяет объем распределения водорастворимых уремических токсинов (4).

Вывод:

  • Простая вода может быть просто отлично подходит для оптимального гидратации. Добавление сахаров и глюкозы может способствовать поглощению и удержанию воды (дольше пребывания воды в организме), но это не имеет значения для другого здорового человека в повседневной жизни.
  • Когда статус гидратации проверен, результаты комбинации анализов крови и мочи должны быть рассмотрены.

Похожие вопросы

2
1
1
1
2