2018-12-02 15:44:27 +0000 2018-12-02 15:44:27 +0000
3
3

Отек лимфатических узлов

Я уверен, что у большинства из нас в какой-то момент жизни были опухшие лимфатические узлы (будь то из-за гриппа или какого-то другого не слишком серьезного заболевания), и, как правило, нет причин для паники, если человек находит опухший лимфатический узел на своем теле. Теперь, даже если отек часто ассоциируется с чем-то безобидным, в некоторых случаях он может быть опасным и нуждается в дальнейшей проверке врачами. Если вы заходите в Google, когда вам нужно увидеться с врачом, часто можно найти такие списки.

если ваши опухшие лимфатические узлы:

  • Появились без видимой причины
  • Продолжайте увеличивать или присутствовали в течение двух-четырех недель
  • Почувствуйте себя твердым или резиновым, или не двигайтесь, когда нажимаете на них
  • Сопровождаются постоянной лихорадкой, ночным потовыделением или необъяснимой потерей веса

(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902))

Первая и последняя точка кажется мне довольно интуитивной, или, по крайней мере, я, как немедик, могу это проверить. Но две средние точки меня несколько сбивают с толку.

Например, были в течение двух-четырех недель, значит ли это, что если это не что-то серьезное, то они должны исчезнуть через две-четыре недели, а если это что-то серьезное, то они вообще не исчезнут? Или им понадобится больше времени, чтобы исчезнуть, и поэтому врач не может определить, в чем проблема? Третий момент - это то, что кажется совершенно неопределенным для немедика. Я имею в виду, что именно является твердым/реубрированным (любая ссылка, например, камень, или больше похожее на ластик). То же самое относится и к комментарию don’t move when you push on them. Чего именно я должен ожидать, когда нажимаю на них? Как далеко я должен быть в состоянии нажать на них? Считается ли толкание внутрь, а не в сторону? Что делать, если они действительно не больно?

Конечно, все эти вопросы просто ответить, позвонив врачу и идти, если что-то подобное возникает. Но, тем не менее, было бы неплохо, если бы кто-нибудь мог немного прояснить, что именно означают две средние точки в цитате сверху.
Источник

Ответы (2)

3
3
3
2018-12-02 17:13:36 +0000

У меня постоянно опухают лимфатические узлы, когда я простужен. Если я надавлю на них, они вроде как двигаются назад, и это немного больно. Когда простуда просыпается, они возвращаются в нормальное состояние.

Напротив, когда меланома, до которой никто не знал, что у меня метастазы под подбородком, комочек полностью отличался от моих опухших лимфатических узлов. Различные врачи говорили, что “это может быть просто опухший узел”, но я знал, что это не так. Он был больше, не двигался, когда я нажимал на него, и первые несколько месяцев он тоже не болел. Потребовалось много времени, чтобы установить, что это было, и в течение этого времени я хорошо знал, что это была не типичная ситуация с “разбухшими узлами”. Если ты не чувствуешь разницы между опухшими узлами под подбородком, которые у тебя есть сейчас, и теми, которые у тебя были 6 месяцев назад, когда ты простудился, это потому, что, вероятно, нет никакой разницы.

Ты можешь узнать больше об этом на cancer.org , но это на самом деле не покрывает “как я могу сказать, в порядке ли мои опухшие узлы или нет?”, потому что, в основном, опухшие узлы почти всегда в порядке. Это действительно то, о чем говорится в пунктах 1 и 2. Если они появились, когда ты знаешь, что у тебя инфекция, то они вызваны инфекцией. Если они исчезают в течение недели или около того после того, как инфекция прояснилась, они были вызваны инфекцией. Не о чем беспокоиться. Пункт 3 говорит о физических различиях, которые, если быть честным, вы, вероятно, не узнаете до тех пор, пока не встретите опухоль, так что это не очень полезно в списке, ориентированном на потребителя, а пункт 4 говорит о других симптомах рака (никто не говорил мне, что потливость - это симптом, я бы хотел это знать)

Если бы я давал медицинские советы по этому поводу, это было бы: игнорируй их, пока не почувствуешь, что больше не можешь их игнорировать. Это в основном то, что я сделала. Я думаю, это то, что сделало большинство из нас. Не надо регулярно тыкать в шею или подмышки, чтобы оценить лимфатические узлы. Большинство мест больше не рекомендуют ежемесячные осмотры на предмет рака молочной железы. В этой статье упоминаются рекомендации из канадских источников, и я думаю, что многое из этого относится и к попыткам научиться чему-то из ваших собственных лимфатических узлов.
Источник
3
3
3
2018-12-03 12:46:22 +0000

Скорый ответ:

  • Продолжительность опухания узлов >4 недели еще не является признаком рака или другого опасного заболевания. Но длительность опухания узлов имеет тенденцию увеличиваться с тяжестью основного заболевания.
  • При пальпации твердые узлы чувствуются как камень или твердая резина, а мягкие - как воздушный шар.
  • Вы можете перемещать “подвижные” узлы на 1-2 см “влево направо”, а “неподвижные” узлы нельзя перемещать.
  • При локальных заболеваниях отек обычно ограничивается близлежащими узлами (например, инфекция горла > шеи; инфекция ног > паха).
  • При локальных заболеваниях расширение узлов будет более вероятным односторонним, а при генерализованных - двусторонним. Опухоль узла быть уни- или двусторонних еще не является признаком тяжести заболевания. Например, в обоих распространенных старых или лимфомы, отек может быть односторонним или двусторонним.

ДОХОД от отеков лимфатических узлов

Опухшие лимфатические узлы, которые длятся от дней до примерно 4 недель, как правило, вызваны острыми инфекциями или укусами насекомых / змеи.

Опухшие лимфатические узлы, которые сохраняются в течение более месяца могут быть вызваны хроническими инфекциями, такими как туберкулез BMJ ), ВИЧ/СПИД, атипичными микобактериями (“пневмония при ходьбе”), болезнью кошачьего царапины, токсоплазмозом и хроническими воспалительными состояниями, такими как саркоидоз, Лимфаденит Кикучи, саркоидоз и синдром Кавасаки, лекарства (фенитоин, антибиотики) (AAFP здесь и здесь ), аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка PubMed ), раковые заболевания, такие как лимфомы NHS Inform ), или метастазы других видов рака (e. Например, рак желудка или груди) в лимфатические узлы ISPUB ).

При хронических инфекциях/воспалениях отек лимфатических узлов может сохраняться в течение многих лет и иметь восковоспалительный и ослабевающий характер. При раке отек обычно сохраняется (и медленно увеличивается) до тех пор, пока рак не излечится.

ТЕРЕНДЕРНЕС И КОНСИСТЕНЦИЯ

Обычно (но с исключениями):

  • При острых инфекциях лимфатические узлы имеют тенденцию быть болезненными/нежными, мягкими и подвижными под кожей
  • При хронических инфекциях/воспалениях узлы имеют тенденцию быть безболезненными/нежными и подвижными
  • При раке узлы имеют тенденцию быть безболезненными/нежными, твердыми и “неподвижными” (вообще не подвижными).

Локализация

  • Примеры локализованного (как правило, одностороннего) отека узлов:

  • Передняя часть шеи: обычная простуда, метастазы рака желудка

  • Одна подмышка: распространение инфекции от руки/руки, рак груди

  • Пах: инфекция в ногах или гениталиях

  • Примеры генерализованного (обычно двустороннего) отека узлов:

  • Шея и подмышки (а иногда и пах): инфекционный мононуклеоз, ВИЧ/СПИД, саркоидоз, лимфома, лейкемия.

Даже врач часто не в состоянии поставить окончательный диагноз только по характеристикам увеличенных лимфатических узлов. Более подробная информация о конкретных условиях и местах расположения увеличенных лимфатических узлов: лимфаденопатия: Дифференциальная диагностика и оценка (американский семейный врач) ](https://www.aafp.org/afp/1998/1015/p1313.html)
Источник