Отек лимфатических узлов

У меня постоянно опухают лимфатические узлы, когда я простужен. Если я надавлю на них, они вроде как двигаются назад, и это немного больно. Когда простуда просыпается, они возвращаются в нормальное состояние.

Напротив, когда меланома, до которой никто не знал, что у меня метастазы под подбородком, комочек полностью отличался от моих опухших лимфатических узлов. Различные врачи говорили, что “это может быть просто опухший узел”, но я знал, что это не так. Он был больше, не двигался, когда я нажимал на него, и первые несколько месяцев он тоже не болел. Потребовалось много времени, чтобы установить, что это было, и в течение этого времени я хорошо знал, что это была не типичная ситуация с “разбухшими узлами”. Если ты не чувствуешь разницы между опухшими узлами под подбородком, которые у тебя есть сейчас, и теми, которые у тебя были 6 месяцев назад, когда ты простудился, это потому, что, вероятно, нет никакой разницы.

Ты можешь узнать больше об этом на cancer.org , но это на самом деле не покрывает “как я могу сказать, в порядке ли мои опухшие узлы или нет?”, потому что, в основном, опухшие узлы почти всегда в порядке. Это действительно то, о чем говорится в пунктах 1 и 2. Если они появились, когда ты знаешь, что у тебя инфекция, то они вызваны инфекцией. Если они исчезают в течение недели или около того после того, как инфекция прояснилась, они были вызваны инфекцией. Не о чем беспокоиться. Пункт 3 говорит о физических различиях, которые, если быть честным, вы, вероятно, не узнаете до тех пор, пока не встретите опухоль, так что это не очень полезно в списке, ориентированном на потребителя, а пункт 4 говорит о других симптомах рака (никто не говорил мне, что потливость - это симптом, я бы хотел это знать)

Если бы я давал медицинские советы по этому поводу, это было бы: игнорируй их, пока не почувствуешь, что больше не можешь их игнорировать. Это в основном то, что я сделала. Я думаю, это то, что сделало большинство из нас. Не надо регулярно тыкать в шею или подмышки, чтобы оценить лимфатические узлы. Большинство мест больше не рекомендуют ежемесячные осмотры на предмет рака молочной железы. В этой статье упоминаются рекомендации из канадских источников, и я думаю, что многое из этого относится и к попыткам научиться чему-то из ваших собственных лимфатических узлов.

Скорый ответ:

• Продолжительность опухания узлов >4 недели еще не является признаком рака или другого опасного заболевания. Но длительность опухания узлов имеет тенденцию увеличиваться с тяжестью основного заболевания.
• При пальпации твердые узлы чувствуются как камень или твердая резина, а мягкие - как воздушный шар.
• Вы можете перемещать “подвижные” узлы на 1-2 см “влево направо”, а “неподвижные” узлы нельзя перемещать.
• При локальных заболеваниях отек обычно ограничивается близлежащими узлами (например, инфекция горла > шеи; инфекция ног > паха).
• При локальных заболеваниях расширение узлов будет более вероятным односторонним, а при генерализованных - двусторонним. Опухоль узла быть уни- или двусторонних еще не является признаком тяжести заболевания. Например, в обоих распространенных старых или лимфомы, отек может быть односторонним или двусторонним.

ДОХОД от отеков лимфатических узлов

Опухшие лимфатические узлы, которые длятся от дней до примерно 4 недель, как правило, вызваны острыми инфекциями или укусами насекомых / змеи.

Опухшие лимфатические узлы, которые сохраняются в течение более месяца могут быть вызваны хроническими инфекциями, такими как туберкулез BMJ ), ВИЧ/СПИД, атипичными микобактериями (“пневмония при ходьбе”), болезнью кошачьего царапины, токсоплазмозом и хроническими воспалительными состояниями, такими как саркоидоз, Лимфаденит Кикучи, саркоидоз и синдром Кавасаки, лекарства (фенитоин, антибиотики) (AAFP здесь и здесь ), аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка PubMed ), раковые заболевания, такие как лимфомы NHS Inform ), или метастазы других видов рака (e. Например, рак желудка или груди) в лимфатические узлы ISPUB ).

При хронических инфекциях/воспалениях отек лимфатических узлов может сохраняться в течение многих лет и иметь восковоспалительный и ослабевающий характер. При раке отек обычно сохраняется (и медленно увеличивается) до тех пор, пока рак не излечится.

ТЕРЕНДЕРНЕС И КОНСИСТЕНЦИЯ

Обычно (но с исключениями):

• При острых инфекциях лимфатические узлы имеют тенденцию быть болезненными/нежными, мягкими и подвижными под кожей
• При хронических инфекциях/воспалениях узлы имеют тенденцию быть безболезненными/нежными и подвижными
• При раке узлы имеют тенденцию быть безболезненными/нежными, твердыми и “неподвижными” (вообще не подвижными).

Локализация

• Примеры локализованного (как правило, одностороннего) отека узлов:

• Передняя часть шеи: обычная простуда, метастазы рака желудка

• Одна подмышка: распространение инфекции от руки/руки, рак груди

• Пах: инфекция в ногах или гениталиях

• Примеры генерализованного (обычно двустороннего) отека узлов:

• Шея и подмышки (а иногда и пах): инфекционный мононуклеоз, ВИЧ/СПИД, саркоидоз, лимфома, лейкемия.

Даже врач часто не в состоянии поставить окончательный диагноз только по характеристикам увеличенных лимфатических узлов. Более подробная информация о конкретных условиях и местах расположения увеличенных лимфатических узлов: лимфаденопатия: Дифференциальная диагностика и оценка (американский семейный врач) ](https://www.aafp.org/afp/1998/1015/p1313.html)