Я также слышал, что IVF и другие методы, не связанные с курсом, могут сделать это. IE вы можете попросить клинику IVF разделить яйцеклетки до введения?
Как скоро вы знаете, от естественных родов тоже? Можно ли увеличить их шансы? Некоторые продукты питания?
Прежде всего, просто для ясности: IVF-ассоциированные двойникования и “тройник” являются наиболее распространенными из дизиготных (“братские”) разновидностей. Вы, кажется, спрашиваете о монозиготных (“идентичных”) близнецах, учитывая ссылку на “дробление яйца”. Я представлю краткий обзор обоих.
Типы нескольких концепций и отношения к IVF
Дизиготные (“братские”) близнецы (и более высокие кратные) происходят потому, что более одной яйцеклетки оплодотворена. Это очень распространено во время процесса in vitro, потому что яичники стимулируются с помощью лекарств, в отличие от нормального менструального цикла, где обычно только одна яйцеклетка высвобождается. Поскольку при многоплодной беременности значительно чаще возникают осложнения как у матери, так и у плода1 , центры ЭКО и матери вместе должны принять решение, взвешивая риск многоплодной беременности с преимуществами повышения вероятности успешных живых родов. В некоторых странах существуют законы, запрещающие пересадку более чем одного эмбриона, но в Соединенных Штатах это варьируется в зависимости от центра, и в целом около 35 процентов беременностей в рамках ЭКО происходят от близнецов, причем 7-8 % из них - от тройняшек.2
Двойняшки-монозиготы (“идентичные”) происходят из-за того, что ранний эмбрион делится после оплодотворения. Это приводит к тому, что два эмбриона имеют идентичную ДНК (отсюда и терминология, и фенотип - “идентичные”). Также было показано, что они более распространены при беременности методом ЭКО, хотя степень перепредставленности значительно ниже по сравнению с ситуацией с головокружением. Механизм также менее ясен.
И это желательно? Монозиготные близнецы (и более высокие кратные) заметно увеличили показатели каждой схемы эмбриональной и перинатальной смертности, в целом в четыре-семь раз по сравнению с синглотами.3 Это может быть отчасти связано с тем, что процесс расщепления сам по себе является “деформацией”, которая имеет тенденцию к кластеризации с другими деформациями. Кроме того, монозиготные многоплодные роды иногда делят, в различной степени, части плацентарного мешка (моно-хориотические, а иногда и моно-амниотические). Моноамниотические вещества восприимчивы к переплетению пуповины, что может привести к серьезным осложнениям. Те, у кого нет общего амниотического мешка (mono-chorionic, di-amniotic), восприимчивы к чему-то, что называется синдромом Твин-Твин-Трансфузии, при котором кровь шунтируется от одного близнеца к другому через сосудистые соединения между плацентатами. Это может привести к тяжелой анемии “донор” близнецов и полицитемии (перегрузка эритроцитов) в “реципиент”, оба из которых несут осложнения.3
Вы спросили:
может (мы) попросить IVF клиники разделить яйца перед вставкой?
Ваша цель, кажется, увеличить шанс монозиготных близнецов. Хотя было показано3 , что некоторые факторы действительно увеличивают этот шанс (преклонный возраст матери и некоторые технические соображения во время оплодотворения), из-за вышеизложенных соображений о осложнениях во время монозиготных многоплодных беременностей, это считается нежелательным результатом во время ЭКО. Таким образом, центры ЭКО вряд ли сделают что-либо, что может увеличить этот шанс.
Seoud MA, тонер JP, Kruithoff C, Muasher SJ. [ Результат двойной, тройной и четверной беременности экстракорпорального оплодотворения: опыт Норфолка. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=1555695) Стерильное оплодотворение. 1992 апрель;57(4):825-34.
Abusheikha N, Salha O, Sharma V, Brinsden P. Hum Reprod Обновление. Монозиготное побратимство и ЭКО/ИКСИ лечение: отчет о 11 случаях и обзор литературы. 2000 июль-авг;6(4):396-403.