Здесь нет никакой практической озабоченности, несмотря на репортажи из Fox News.
Как ацетаминофен (парацетамол), так и кофеин метаболизируются печенью, и в этом процессе образуется промежуточная молекула, которая токсична для печени, но только в том случае, если слишком много ее накапливается.
Риск сочетания кофеина и ацетаминофена в значительной степени теоретический, и доказательство того, что это даже происходит, было разработано в специально созданных бактериях - это пришло не из клинических случаев, когда люди заболевают от сочетания энергетических напитков и ацетаминофена.
Это то, что is опасно: принимать несколько доз ацетаминофена, или принимать несколько наркотиков, которые contain ацетаминофена, что вы, возможно, не понимаете, находится в there.
Для некоторых людей максимальная безопасная доза ацетаминофена может быть всего 2 грамма в 24 часов. Это только 4 таблетки “сверхпрочного тиленола” и другие обычные безрецептурные болеутоляющие, которые обычно содержат 500 мг за таблетку.
Перечисленные безопасный максимальный используемый быть 4 грамма в 24 часов, но была токсичность в этих дозах и поэтому опубликованный безопасный предел был снижен. Производитель теперь рекомендует 3 г/ 24 часа максимум, но для многих людей безопасный предел может быть до 2 грамм за 24 часа (беременность, изониазид, полиморфизм в гене CD44, и ряд других ситуаций). Низкий вес тела означает более низкую безопасную дозу, а у детей другой режим дозы и другой безопасный диапазон.
Если вы будете принимать больше ацетаминофена, чем ваша печень может выдержать, вы не почувствуете ничего плохого, но вскоре вы пожелтеете по мере того, как ваша печень откажет, и если она будет достаточно тяжелой, вы умрете, если не получите трансплантацию печени.
Это более серьезный риск для здоровья, чем люди в США ценят: самой большой единственной причиной острой печеночной недостаточности в США является токсичность ацетаминофена, и примерно в половине случаев это были непреднамеренные передозировки (обычно от приема нескольких ОТС лекарств, содержащих ацетаминофен одновременно).
С тех пор как я прошел часть тренинга в центре печеночной недостаточности, я лично видел, как несколько пациентов умирают от передозировки ацетаминофена. К счастью, я лечил гораздо больше с противоядием, которое, к сожалению, является эффективным только если дать достаточно рано.
Но для сценария вы поднимаете, принимая только 2 таблетки парацетамола (предположительно, это 500 мг таблетки) было бы только половину безопасной общей в течение 24 часов даже для человека, который был довольно мал или в группе высокого риска, оставляя много места для печени, чтобы справиться с большой дозой кофеина в энергетическом напитке.
Glhf