Полезно ли продолжать использовать фторированную зубную пасту после длительного использования?

Фтор может всасываться в зубы и образовывать фторапатит только у детей в возрасте до 6-8 лет WebMD ).

Позже, фтор из зубной пасты все еще может быть полезен, так как он стимулирует всасывание кальция и фосфора в деминерализованную эмаль PubMed Central, 2006 ). Таким образом, фтор стимулирует реминерализацию и таким образом замедляет развитие кариеса; это не означает, что он cures кариеса. Недавние достижения во фториде: Систематический обзор (PubMed Central, 2015)

Краткий обзор РКИ концентрации фтора в зубных пастах показал положительный ответ дозы: Пасты с концентрацией 1000-1500 ppm F показали снижение кариеса на 23% по сравнению с плацебо без фтора; это значение увеличилось до 36% для паст с концентрацией около 2500 ppm F. Для паст с концентрацией ниже 1000 ppm F существенной разницы с плацебо не было обнаружено, вероятно, из-за небольшого количества исследований.

^^ Вышеуказанное означает, что после использования фторированной пасты кариеса было меньше, а не то, что установившийся кариес был излечен.

Основное защитное действие фтора находится вне зуба, а не внутри.

Небольшое количество фтора в растворе вокруг зуба ингибирует деминерализацию более эффективно, чем включенный фтор и имеет гораздо больший кариес-защитный потенциал, чем большая доля фторапатита в минерале эмали. Швейц Монатхр Захнмед 122: 1030-1036 (2012)

Например, даже невероятное количество фтора имеет ограниченный защитный эффект. В классическом исследовании Огаар сравнил устойчивость фторапатита (акульей эмали) и гидроксилапатита (человеческой эмали) к вызову высокого кариеса в модели человека in vivo. Два образца эмали акул и эмали человека были помещены в съемные приборы у шести детей и носили в течение 1 месяца, а на каждый образец эмали было помещено устройство для удержания бляшек. Результаты показали, что средняя суммарная потеря минералов (дельта Z) составила 1680 об.% микрон в эмали для человека и 965 об.% микрон в эмали для акул. Соответствующие средние значения для глубины поражения составили 90 мкм и 36 мкм соответственно. Был сделан вывод, что даже эмаль акулы, содержащая 30,000 ppm F, имеет ограниченную сопротивляемость кариесу**.

В более поздней обзор, тот же автор делает вывод, что

Концентрация фтора в апатитовой структуре эмали не оказывает столь же значительного влияния на снижение кариеса, как постоянное присутствие фтора в жидкости для зубного налета.

Следовательно, для получения защитного эффекта фтора, мы должны держать его вблизи поверхности зуба все время.