Увеличение пре-биотиков или уменьшить FODMAPs может эти две позиции могут быть согласованы

Question

2017-12-07 18:39:15 +0000 2017-12-07 18:39:15 +0000

4

Увеличение пре-биотиков или уменьшить FODMAPs может эти две позиции могут быть согласованы

В соответствии со следующей ссылкой и теперь многие последующие документы, FODMAPs, содержащие продукты питания являются жизнеспособным вариантом лечения для различных пролем, происходящих в вашем кишечнике:

Личное мнение: пища для вдумчивый западный образ жизни и восприимчивость к болезни Крона. Гипотеза FODMAP: Ассоциация болезни Крона с вестернизацией подразумевает жизненные факторы в патогенезе. В то время как диета является вероятным кандидатом, доказательств для конкретных изменений в пищевых привычках и / или потребление было не хватает. Предлагается новая гипотеза, согласно которой чрезмерная доставка высоко ферментируемых, но плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов и полиолов (обозначенных FODMAPs-сброживаемых олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов) в дистальный просвет тонкого кишечника и толстой кишки является диетическим фактором, лежащим в основе восприимчивости к болезни Крона. Последующее быстрое брожение FODMAPs в дистальном отделе тонкой и проксимальной толстой кишки индуцирует условия в кишечнике, которые приводят к увеличению проницаемости кишечника, предрасполагая фактором развития болезни Крона. Доказательства, подтверждающие эту гипотезу, включают в себя увеличение приема FODMAPs в западных обществах, ассоциацию повышенного потребления сахаров в развитии болезни Крона, а также ранее документально подтвержденные эффекты приема избыточных FODMAPs на кишечнике. Эта гипотеза открывает возможности для разработки превентивных стратегий и вызывает озабоченность в связи с нынешним энтузиазмом в отношении предполагаемого воздействия на здоровье FODMAPs. Одной из самых больших проблем при определении патогенеза болезни Крона является определение предрасполагающих факторов окружающей среды. Такое достижение может привести к разработке превентивных стратегий для, и определение возможной цели для изменения естественной истории этого серьезного заболевания.

В то время как растет число доказательств того, что это действительно интересный вариант treatment, это выглядит как либо очень контр-интуитивный или даже контр-фактуальной или противоречивой логики для других полученных мудрости о питании. Здоровый кишечник населен очень разнообразный микробиом, и что микробиом воспитывается на диете, богатой клетчаткой и пробиотиками, пребиотиками, в том числе FODMAPs.

Учитывая, что FODMAP-листы часто не содержат не только список готовых продуктов быстрого приготовления, промышленно обогащенный указанными веществами, но и длинный список натуральных продуктов питания, содержащих различные количества FODMAPs, это противоречит советам якобы в целом улучшить типичную западную диету с большим количеством клетчатки и пребиотиков. Пример: Пшеничный/рыжий хлеб, кускус, пшеничные макароны, ячмень и ньокки Иерусалимский артишоки, чеснок, лук, лук-порей, спаржа, свекла, горох, снежный горох и сладкая кукуруза. Нектарины, персики, арбуз, хурма, рамбутан, грейпфрут, гранат, сухофрукты, яблоки заварного крема. Кешью и фисташки; Продукты, содержащие инулин

Хотя это, очевидно, не очень рекомендуется at all следовать этим ограничениям, если вы здоровы только потому, что без глютена так в прошлом году, и вы крайне нуждаетесь в новом причудливом, я все еще удивляюсь, если вся эта концепция действительно жизнеспособна, вопреки доказательствам. Даже в строго предписанных диет просто не представляется возможным применять все эти ограничения в долгосрочной перспективе и даже не призвали. В поисках документов с критикой “низкой FODMAP” не трудно , но я борюсь, чтобы найти теоретическую концепцию за фактическими положительными доказательствами критикуют в документе, который также предоставляет альтернативы в сопоставимых доказательств уровень никогда не снижается пребиотических FODMAPs (в группах населения, которые, кажется, в пользу целевой аудитории).

Короче говоря: Является ли FODMAP гипотеза предоставления красной селедкой качество доказательств, или как мы можем согласовать две позиции увеличения приема пребиотиков с уменьшением FODMAP потребления.

Источник

LаngLаngС http://health.stackexchange.com/users/11231

Ответы (1)

Похожие вопросы

2

Какие орехи лучше всего перекусить для диеты с высоким содержанием клетчатки? 10

2

Влияние антибиотиков на кормящих грудью младенцев 9

2

Имбирь или чеснок и простуда? 5

2

Почему у моей девушки такие маленькие стулья, когда мы едим одну и ту же еду? 5

0

Синдром раздраженного кишечника Запор - Растворимые волокна пищи 4

Jan http://health.stackexchange.com/users/11231 · Answer 1 · 2018-05-31 17:47:46 +0000

**Вопрос, как я его понимаю: Должны ли текущие рекомендации по низким FODMAP диеты, которая также является низким содержанием пребиотиков и, следовательно, потенциально вредными, быть изменены?

Краткий ответ: Существует some доказательств того, что низкая диета FODMAP может уменьшить симптомы у лиц с фруктозой malabsorption и синдромом раздраженного кишечника, но n ясные доказательства о его вреде. Таким образом, я не думаю, что диета должна быть изменена, но некоторые аспекты могут быть пересмотрены:

Диета с низким содержанием FODMAP должна быть только настолько строгой, насколько это необходимо для предотвращения симптомов.
Лица с СРК должны пытаться лечить свои проблемы, решая свои психологические проблемы, а не только с низким содержанием FODMAP диеты.

(FODMAPs - Сбраживаемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы включают: неперевариваемые олигосахариды, лактозу, фруктозу и сахарные спирты - сорбит, ксилитол и др. Из этого списка только определенные олигосахариды считаются пребиотиками статья , или непосредственно таблица 4 ). Пребиотики являются питательными веществами, которые способствуют росту полезных кишечных микробов.)

*

В определенных желудочно-кишечных условиях, в основном мальабсорбция фруктозы, FODMAPs плохо поглощаются в тонком кишечнике, поэтому они достигают толстого кишечника, где они кормят нормальных кишечных бактерий, которые производят чрезмерное количество газа, а также вызывают осмотический понос. Цель низкой диеты FODMAP является снижение кормления кишечных бактерий и, таким образом, уменьшить симптомы.

*

*EVIDENCE: *

*1. Диета с низким содержанием ФОДМАП может уменьшить симптомы фруктозной малабсорбции и ИБС. *

Большинство обзоров исследований, включая те, которые относятся к 2016-2017 гг., связанные здесь, содержат некоторые свидетельства того, что низкая FODMAP диета снижает симптомы у людей с малабсорбцией фруктозы 1 , 2 ) и диареей-предобладателем синдрома раздраженного кишечника 3 , 4 , 5 , 6 ).

2. Диета с низким содержанием ФПКМАП может уменьшить симптомы болезни Крона, но вряд ли предотвратит саму болезнь.

Диета с низким содержанием ФПКМАП может быть использована в качестве временной меры для уменьшения симптомов болезни Крона PMC ). С другой стороны , нет убедительных доказательств того, что эта диета снижает риск развития болезни Крона.

**3. Является ли диета с низким содержанием FODMAP потенциально вредной?

Это и это обзор с 2017 года вызывают озабоченность, что диета с низким содержанием FODMAP может привести к дефициту питательных веществ и неоптимальной кишечной флоре, и что … необходимо больше исследований.

ВЫВОДЫ:

Даже если есть много доказательств того, что диета с высоким содержанием клетчатки, которая часто также является высокопребиотиков, может быть полезным для здоровья PubMed ), кажется, нет четких доказательств того, что диета с низким содержанием FODMAP, которая также является низким содержанием пребиотиков, является вредным.
Каждый терапевтический подход, включая диету с низким содержанием FODMAP, оправдан до тех пор, пока польза для здоровья не перевешивает возможный вред. Например, при фруктозной малабсорбции, как правило, задокументированное значительное уменьшение симптомов, кажется, перевешивает теоретически возможный, но не документированный вред.