Просто вопрос дилетантов!
Какая разница между противовоспалительной эффективностью кортизона типа Преднизон и противовоспалительной эффективностью Адвил/Ибупрофена?
Спасибо.
Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) являются противовоспалительными средствами, которые структурно и механически отличаются от противовоспалительных стероидов. NSAIDS действовать конкурентоспособным и обратимым активным сайт ингибирования фермента циклооксигеназы ( COX).
Ингибирование ЦОГ снижает местный синтез простагландинов ( PGs), которые включают провоспалительные действия среди различных физиологических роли для PGs. ПГ также связано с лихорадкой и восприятие боли, что объясняет жаропонижающее и обезболивающее действие NSAIDs.
NSAIDs являются простагландинов ингибиторы и предотвращают периферическое ноцицепции сосудоактивными веществами, такими как простагландины и брадикинины. Большинство NSAIDs ингибируют как ЦОГ-1, который производит простагландины, которые, как полагают, цитопротектор желудка подкладка, и COX-2, который производит простагландины, ответственные за боль и воспаление
Учитывая, что глюкокортикоиды (или кортикостероиды) изменяют экспрессию так много генов, и что степень и направление регулирования варьируется от тканей к тканям и даже в разное время во время болезни, вы не удивитесь, узнав, что их противовоспалительное действие является сложным.
Некоторые исследования1 действительно утверждают, что стериодальные противовоспалительные препараты превосходят NSAID, но строго говоря, это зависит от состояния управляется (в частности, изучить его ревматоидный артрит).
Кортикостероидные препараты могут снять воспаление, и в больших дозах они оказывают драматическое воздействие на симптомы ревматоидного артрита. Однако они используются только временно, из-за серьезных побочных эффектов при длительном применении. Обзор показал, что кортикостероиды в малых дозах очень эффективны. Они более эффективны, чем обычные препараты против артрита (нестероидные противовоспалительные препараты, или NSAIDs)
С другой стороны, было установлено, что не было никаких существенных различий в их эффективности при лечении воспаления после несложной операции катаракты2:
Существовали умеренные неопределенности доказательств отсутствия разницы в средней величине клеток у участников, получающих NSAID по сравнению с участниками, получающими кортикостероидов (средняя разница (MD) -0,60, 95% доверительный интервал (ДИ) -2. 19 до 0,99), и была низкая неопределенность доказательств того, что среднее значение вспышки была ниже в группе, принимающей NSAID (MD -13,74, 95% ДИ -21,45 до -6,04).
Основная причина, почему первые, как правило, хмурится, как основа управления воспалительных заболеваний, возможно, их широкий диапазон неблагоприятных последствий с долгосрочным использованием.
Низкие дозы глюкокортикоидной заместительной терапии, как правило, без проблем, но серьезные нежелательные эффекты возникают при больших дозах или длительном введении глюкокортикоидов. Основные эффекты:
Побочные эффекты глюкокортикоидов включают подавление гипофиза - надпочечниковой оси, которая требует сужающейся дозы при снятии препарата. Побочные эффекты ГИ также являются распространенными и могут включать язву желудка, кровоизлияние в ГИ, язвенный эзофагит и острый панкреатит. Характерные эффекты глюкокортикоидов включают набор веса, остеопороз, гипергликемия, угревая сыпь, повышенная восприимчивость к инфекции, и кушингоида “лунное лицо” и “буйволовый горб”. Другие побочные эффекты включают головную боль, головокружение, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, мышечной слабости, психологических расстройств, отека и гипертонии.
NSAIDs являются агентами выбора для лечения ревматоидного артрита, остеоартрита и анкилозирующего спондилита.
NSAIDs также могут быть использованы для снятия мышечно-скелетной боли, головной боли и подагрического артрита.
В частности, глюкокортикоиды полезны для последнего курорта управления тяжелыми, отключающими артрит; тяжелые аллергические реакции; сезонный аллергический ринит; бронхиальная астма; хронический язвенный колит; ревматический кардит; нефротический синдром; коллагеново-сосудистые заболевания; отек головного мозга; и локально для воспалительных расстройств.
Ссылки
Кортикостероиды против плацебо и NSAIDs при ревматоидном артрите
Рэнг и Дэйл Фармакология 8-е изд: Лекарства, влияющие на основные системы органов.