2017-11-30 00:38:36 +0000 2017-11-30 00:38:36 +0000
5
5

Противовоспалительное: Кортизон против Ибупрофена

Просто вопрос дилетантов!

Какая разница между противовоспалительной эффективностью кортизона типа Преднизон и противовоспалительной эффективностью Адвил/Ибупрофена?

Спасибо.

Ответы (1)

5
5
5
2017-12-26 17:07:14 +0000

Нестероидные противовоспалительные препараты (NSAIDs) являются противовоспалительными средствами, которые структурно и механически отличаются от противовоспалительных стероидов. NSAIDS действовать конкурентоспособным и обратимым активным сайт ингибирования фермента циклооксигеназы ( COX).

Ингибирование ЦОГ снижает местный синтез простагландинов ( PGs), которые включают провоспалительные действия среди различных физиологических роли для PGs. ПГ также связано с лихорадкой и восприятие боли, что объясняет жаропонижающее и обезболивающее действие NSAIDs.

NSAIDs являются простагландинов ингибиторы и предотвращают периферическое ноцицепции сосудоактивными веществами, такими как простагландины и брадикинины. Большинство NSAIDs ингибируют как ЦОГ-1, который производит простагландины, которые, как полагают, цитопротектор желудка подкладка, и COX-2, который производит простагландины, ответственные за боль и воспаление

Учитывая, что глюкокортикоиды (или кортикостероиды) изменяют экспрессию так много генов, и что степень и направление регулирования варьируется от тканей к тканям и даже в разное время во время болезни, вы не удивитесь, узнав, что их противовоспалительное действие является сложным.

  • *

Некоторые исследования1 действительно утверждают, что стериодальные противовоспалительные препараты превосходят NSAID, но строго говоря, это зависит от состояния управляется (в частности, изучить его ревматоидный артрит).

Кортикостероидные препараты могут снять воспаление, и в больших дозах они оказывают драматическое воздействие на симптомы ревматоидного артрита. Однако они используются только временно, из-за серьезных побочных эффектов при длительном применении. Обзор показал, что кортикостероиды в малых дозах очень эффективны. Они более эффективны, чем обычные препараты против артрита (нестероидные противовоспалительные препараты, или NSAIDs)

С другой стороны, было установлено, что не было никаких существенных различий в их эффективности при лечении воспаления после несложной операции катаракты2:

Существовали умеренные неопределенности доказательств отсутствия разницы в средней величине клеток у участников, получающих NSAID по сравнению с участниками, получающими кортикостероидов (средняя разница (MD) -0,60, 95% доверительный интервал (ДИ) -2. 19 до 0,99), и была низкая неопределенность доказательств того, что среднее значение вспышки была ниже в группе, принимающей NSAID (MD -13,74, 95% ДИ -21,45 до -6,04).

Основная причина, почему первые, как правило, хмурится, как основа управления воспалительных заболеваний, возможно, их широкий диапазон неблагоприятных последствий с долгосрочным использованием.

Низкие дозы глюкокортикоидной заместительной терапии, как правило, без проблем, но серьезные нежелательные эффекты возникают при больших дозах или длительном введении глюкокортикоидов. Основные эффекты:

Побочные эффекты глюкокортикоидов включают подавление гипофиза - надпочечниковой оси, которая требует сужающейся дозы при снятии препарата. Побочные эффекты ГИ также являются распространенными и могут включать язву желудка, кровоизлияние в ГИ, язвенный эзофагит и острый панкреатит. Характерные эффекты глюкокортикоидов включают набор веса, остеопороз, гипергликемия, угревая сыпь, повышенная восприимчивость к инфекции, и кушингоида “лунное лицо” и “буйволовый горб”. Другие побочные эффекты включают головную боль, головокружение, повышение внутриглазного и внутричерепного давления, мышечной слабости, психологических расстройств, отека и гипертонии.

  • NSAIDs являются агентами выбора для лечения ревматоидного артрита, остеоартрита и анкилозирующего спондилита.

  • NSAIDs также могут быть использованы для снятия мышечно-скелетной боли, головной боли и подагрического артрита.

  • В частности, глюкокортикоиды полезны для последнего курорта управления тяжелыми, отключающими артрит; тяжелые аллергические реакции; сезонный аллергический ринит; бронхиальная астма; хронический язвенный колит; ревматический кардит; нефротический синдром; коллагеново-сосудистые заболевания; отек головного мозга; и локально для воспалительных расстройств.

Ссылки

  1. Кортикостероиды против плацебо и NSAIDs при ревматоидном артрите

  2. Нестероидные противовоспалительные препараты против кортикостероидов для контроля воспаления после несложной операции по удалению катаракты

  3. Рэнг и Дэйл Фармакология 8-е изд: Лекарства, влияющие на основные системы органов.