Гипонатриемия и гипокарбонатмия

** Углекислота / бикарбонат буферная система**

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3

Метаболический ацидоз и DKA

• *

_Включает в себя следующее: _

• Снижение pH

• Низкие уровни HCO3

• Это условие возникает, когда в ECF накапливаются кислоты, отличные от углекислоты, или когда происходит потеря HCO3.

• Редко происходит самопроизвольно, но с другими проблемами(голод, шок, травма…. но ответ, который вы ищете, это……………………..

ОТВЕТ

Диабетический кетоацидоз (DKA)

• *

Кей Точки (Информация ниже MerekManual Professional Version)

• Метаболический ацидоз может быть вызван накоплением кислоты в связи с повышенной кислотообразующей способностью или употреблением кислоты; снижение выделения кислоты; или ЖКТ или почечная потеря HCO3.

• Метаболические ацидозы классифицируются в зависимости от того, является ли анионный разрыв высоким или нормальным.

• Ацидозы с высоким анионным зазором чаще всего из-за кетоацидоза, молочного ацидоза, почечной недостаточности, или некоторых токсичных приемов

• Нормальный анионный ацидоз анионного зазора чаще всего из-за ГИ или HCO3-потери почек

• Рассчитать дельта-разрыв для выявления сопутствующих метаболических алкалозов, и применить формулу Зимы, чтобы увидеть, является ли дыхательная компенсация является целесообразным или отражает 2-е расстройство кислотно-основного происхождения.

• Лечение основной причины

• NaHCO3 показано, когда ацидоз из-за изменения HCO3- (нормальный ацидоз анионного разрыва)

• Внутривенное NaHCO3 является спорным в ацидозе с высоким анионным разрывом (но может быть рассмотрен, когда рН \ < 7,00, с целевой рН ≤ 7,10).

Источники: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis