Гипонатриемия и гипокарбонатмия
Каков ответ на следующий вопрос? И почему?
- a) диабетический кетоацидоз
- b) отравление угарным газом
- c) анафилактический шок
- d) тяжелая железодефицитная анемия
- e) приступ паники и гипервентиляции
Каков ответ на следующий вопрос? И почему?
** Углекислота / бикарбонат буферная система**
Метаболический ацидоз и DKA
_Включает в себя следующее: _
Снижение pH
Низкие уровни HCO3
Это условие возникает, когда в ECF накапливаются кислоты, отличные от углекислоты, или когда происходит потеря HCO3.
Редко происходит самопроизвольно, но с другими проблемами(голод, шок, травма…. но ответ, который вы ищете, это……………………..
Диабетический кетоацидоз (DKA)
Кей Точки (Информация ниже MerekManual Professional Version)
Метаболический ацидоз может быть вызван накоплением кислоты в связи с повышенной кислотообразующей способностью или употреблением кислоты; снижение выделения кислоты; или ЖКТ или почечная потеря HCO3.
Метаболические ацидозы классифицируются в зависимости от того, является ли анионный разрыв высоким или нормальным.
Ацидозы с высоким анионным зазором чаще всего из-за кетоацидоза, молочного ацидоза, почечной недостаточности, или некоторых токсичных приемов
Нормальный анионный ацидоз анионного зазора чаще всего из-за ГИ или HCO3-потери почек
Рассчитать дельта-разрыв для выявления сопутствующих метаболических алкалозов, и применить формулу Зимы, чтобы увидеть, является ли дыхательная компенсация является целесообразным или отражает 2-е расстройство кислотно-основного происхождения.
Лечение основной причины
NaHCO3 показано, когда ацидоз из-за изменения HCO3- (нормальный ацидоз анионного разрыва)
Внутривенное NaHCO3 является спорным в ацидозе с высоким анионным разрывом (но может быть рассмотрен, когда рН \ < 7,00, с целевой рН ≤ 7,10).
Источники: http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1 http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis