Два типа дискретности длины ноги (LLD)

Просто предупреждаю, довольно сложно дать общий ответ на такую вовлеченную область (я пробовал lol). Я вынужден оставить довольно много, так как есть так много причин, тестов, лечения и т.д.

• *

Истинный LLD

• Проще говоря, есть анатомическая или структурная разница (L) против ®
• Обычно это врожденные (i). e malformmations such adolescence coxa vara) or trauma (such as a fracture can also cause this)
• Именно это вы уже описали выше. так как это на самом деле разница в длине некоторые виды внешнего вмешательства необходимы.
• К сожалению, когда имеешь дело с истинным LLD в любое время бюстгальтер, ортопедический и т.д. удаляется лежащий в основе кинематический дисбаланс снова появится.
• Не удивительно, что вы увидите фронтальные отклонения плоскости в сторону пораженной (короткой) стороны - такие как боковой наклон таза, сколиоз и т.д…

Функциональные LLD

• Очевидные или функциональные LLD, как правило, результат компенсации из-за неправильного позиционирования - они никогда не являются структурными.

• Существует целая батарея ортопедических тестов, используемых для сужения причины и типа LLD, я не буду вдаваться в это в любой глубине. Также есть ТОНЫ условий, которые могут привести к этому, для простоты я собираюсь сосредоточиться в первую очередь на Sacroiliac (SI) Joint и связанной с ним мускулатуры.

• Сакроимическая дисфункция сустава

Боль в или вокруг области сустава, которая, как предполагается, из-за неровности или неправильного движения суставов SI

• Общий тазовый пояс (SI) дисфункции

• Задний перекрут инномината

• Передний перекрут инномината

• Перекрут инномината

• Перекрут инномината

• Перекрут инномината

Сакроидальный сустав - 3 Кинетические цепи

• Кинетическая цепочка LE
• Sacrum-innominate-LE
• Кинематическая цепочка позвоночника
• L4-5-sacrum
• Замкнутая кинетическая цепочка

• Инноминатно-сакрум-инноминат

Симметричное движение

• Движение обоих в номинатах относительно крестца
• См. это в первую очередь с муравьями и после тазовых наклонов

• Асимметричное движение

• Поясничное движение

• Задний кручение

• Ипсилатеральное ASIS выше

• Ипсилатеральное PSIS ниже

SI Joint: Поддерживающая сеть мускулатуры

• Iliopaoas
• Rectus Femoris
• Hip абдукторы/адаптеры
• Piriformis
• Gluteus maximus
• Sartorius
• Hamstrings
• Абдоминалы
• Квадратный статус Femoris

• Multifidus

Joint Characteristics

• Первичная поддержка SI jt - Механизм самоблокировки, форма суставных поверхностей, и связок

• SI сустав - Обычно в положении стабильного равновесия и b/c из того, что есть тенденция быть потребность в значительной силе, чтобы нарушить его

• одни из самых сильных мышц в организме окружают SI, но ни один из них не имеют основной функции перемещения его

• нет добровольных движений SI и движения, которые мы видим, находится под влиянием других регионов тела через изменения веса и позиционных изменений - эти окружающие мышцы будут способствовать стабильности суставов

Musculature Details

Iliopsoas - Односторонний - когда подвздошные кости таза и бедра фиксируются подвздошные кости будут производить ипсилатеральный ФБ поясничного отдела позвоночника с контралатеральной RO. ФБ позвоночника по отношению к тазу будет уменьшаться поясничного лордоза Двустороннее сокращение подвздошных водорослей производит вращение муравейника таза и принимает крестец вдоль

Rectus Femoris - когда таз фиксируется, сгибает бедро на тазу - бедро и поясничный отдел позвоночника фиксированы - и таз свободен в движении - это может привести к Ant innominate кручение ипсилатерально

** Похитители тазобедренного сустава / Аддукторы** - непосредственно влиять SI jt через лобковый симфиз - так как ягодичная мышца посредника имеет тенденцию вытаскивать подвздошную кишку из крестца - почти отвлекающий эффект - Создать стресс через публичный симфиз - Аддукторы - создать стресс через лобковый симфиз - Похитители sartorius может иметь эффект переднего скручивания на врожденный, когда бедро вытянуто, а колено слегка согнуто похититель

*Пириформис: * Двустороннее сокращение пириформис производит эффект нутации на крестец - Односторонне получить вращательный эффект в противоположную сторону

*Глютеус Maximus: *Двустороннее сокращение максимус - после тазового вращения - одностороннее сокращение - вызывает ипсилатеральное после кручения

*Хэмстринг: * Жесткость может привести к пост-внутреннему кручению

*Трансверс Абдоминис: * Способствует жесткости SI jt

Quadratus Femoris - двустороннее сокращение стабилизирует поясничный отдел позвоночника и может привести к сакральной нутации

Multifidus - это считается опережающим Стабилизатор позвоночника LS мультифиди вербуются в качестве стабилизатора перед перемещением нижних и верхних конечностей Co сокращение мультифидида и TrA - дальнейшее повышение жесткости SI jt. Ипсилатеральный боковой изгиб увеличит напряжение сдвига в ипсилатеральный SI jt

• Специфические методы лечения

Поскольку методы лечения очень зависят от оценки, мне действительно нужны результаты оценки и ортопедических испытаний, иначе я бы просто выбрасывал случайные упражнения.

• *

Источники

1. Ортопедическая клиническая экспертиза: Основанный на доказательствах подход для физиотерапевтов.

2. Система ортопедической медицины, 3-е издание.