Пожалуйста, обратите внимание: Это не диагноз, он предоставляется, чтобы помочь вам и медицинскому работнику понять возможные причины вашего заболевания. Вы должны обратиться к местному специалисту для обследования и ортопедического тестирования.
Runners Knee также известен как “Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS)”, который существенно описывает симптомы, а не причину проблемы.
Таким образом, вам в основном дали термин для описания того, что вы уже знали (не совсем полезный). Я удивлен, что дальнейшее тестирование не было сделано.
Chondromalacia Patella
Из ограниченной информации у меня есть это звучит как Chondromalacia Patella.
Который является сочетанием коленного отслеживания проблем и ухудшения суставного хряща на задней поверхности коленной чашечки.
Я должен был бы выполнить специальные ортопедические тесты, чтобы сузить причину.
По сути, информация ниже является то, что ваш КТ должен искать, чтобы исключить этот диагноз _(обычно информация ниже не дается пациентам, но это звучит так, как будто вы ничего не получили с этим – надеюсь, что это дает вашему КТ направление, чтобы понять, что происходит _.
Клиническая картина
- Как правило, наблюдается постепенное начало диффузной боли в передней или переднемедиальной части колена.
Может быть или не быть воспалительных признаков.
Существует часто крепит (трещины), как колено движется по его ROM
Существует обострение боли с такими действиями, как приседание, стоя на коленях, и восхождение по лестнице.
Существует то, что называется положительным знаком фильма - это означает, что относится к сидению в фильме - справедливое количество сгибания - будет получать боль в муравейник / медиальное колено до такой степени, что вы должны изменить положение или встряхнуть колено - пациент может также иметь ощущение, что колено ловит или уступает дорогу.
Обычно видят механические причины этой патологии - влияет не только на отслеживание, но и на области контактной поверхности PF jt
Этиология - механические причины
- Genu Valgum (означает “колено”) - где мы увидим увеличение вектора вальгуса на колене - что повлияет на отслеживание.
- Femoral Anteversion
- Чрезмерное внутреннее вращение бедренной кости - изменяет угол Q, что увеличивает боковые напряжения.
- Пателла Альта - если длина сухожилия надколенника превышает смещение надколенника сверху вниз на 15% или на 1 см
- Слабость медиальной капсульной сетчатки
- Жесткость латеральной сетчатки
- Острые или хронические подвывихи надколенника
- Пронация стопы
- Внешнее скручивание голени
- Слабость VMO
Эта патология - ссылаются с пола вверх - или с бедра вниз
Обычно что-то происходит выше или ниже сустава - результаты в этой патологии - должны найти то, что вызывает это, чтобы быть успешным
Лечение
Если вы понимаете причину, вы сможете эффективно планировать вмешательство
Есть вещи, которые вы не можете исправить - структурные деформации - если это включает в себя структуры, которые перемещают коленную чашечку сбоку
Следующее также изменит отслеживания коленной чашечки. Чрезмерная пронация стопы, слабость VMO, герметичность боковой сетчатки или ITB (ober, тест на на наклон коленного чашечка), слабость фронтальной плоскости тазобедренных мышц
Misc Notes
- Упражнения на растяжение терминала - Не укрепляйте VMO
- Открытая кинетическая цепь (OKC) - в литературе сказано, что OKC ex с позиции 90 45 градусов сгибания является безопасной дуги с точки зрения совместных усилий реакции, чтобы сделать открытую работу цепи
- Закрыть кинетической цепи (CKC) - что дуга безопасного движения - от 0-60 градусов сгибания колена
Что специалист(ы), чтобы увидеть
Амбулаторный физиотерапевт должен быть в состоянии сузить это вниз. Что касается вопросов, связанных с опорно-двигательного аппарата ведущие специалисты в этой области являются хирургами-ортопедами (с физиотерапевтами быть #2).
Professional Bias
Однако имейте в виду, как PT будет выступать за терапевтические упражнения - хирург будет склонен склоняться к операции.
См. также сообщение DoctorWhom ниже, так как он предоставил прекрасную информацию, которая поможет вам понять, что делать дальше.
Источники https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ [http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010]. .0302?code=jospt-site](http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010.0302?code=jospt-site)