Плохо ест слишком много холестерина?

Текущий прогноз таков: Холестерин в рационе питания в значительной степени - не выходит все еще перегружен большим беспокойством и даже истерикой . Хотя определенные уровни и соотношения “холестерина в крови” (различные липопротеины, триглицериды и т.д.) все еще рассматриваются как индикаторы возможной проблемы, которая _мае требует вмешательства, это вмешательство, вероятно, фармакологическое по своей природе и в меньшей степени через диетические средства снижения потребления холестерина. Диета Холестерин Холестерин Плохой парень Все Стоит [ Стоит ]

[ Так что, нет Слишком много Слишком много Сам по себе [ Холестерин ] не так уж и плох. **Но имейте в виду, что “съесть слишком много холестерина” может быть результатом употребления в пищу слишком много и слишком жирного в целом. Это плохо.) Тип употребляемого естественного жира менее важен, и даже холестерин в крови или липо-протеины находятся под огнем, так как они имеют гораздо меньшую ценность в предсказании результатов для здоровья или даже являются достойными цель вмешиваться вообще Люди с высоким уровнем холестерина живут дольше всех . И это может почти объяснить почему уменьшение потребления холестерина приводит к увеличению скорости абсорбции и увеличению синтеза холестерина. Jean-Michel Lecerf и Michel de Lorgeril: “Диетический холестерин: от физиологии к сердечно-сосудистому риску”, Британский журнал питания, том 106, выпуск 1, 14 июля 2011 г., стр. 6-14, https://doi.org/10.1017/S0007114511000237 :

Диетический холестерин поступает исключительно из животных источников, поэтому он естественным образом присутствует в нашей диете и тканях. Он является важным компонентом клеточных мембран и предшественником желчных кислот, стероидных гормонов и витамина D. В отличие от фитостеринов (происходящих из растений), холестерин синтезируется в организме человека с целью сохранения стабильного бассейна при низком уровне потребления пищи. Учитывая необходимость в холестерине, существуют очень эффективные механизмы кишечного поглощения и циклы реабсорбции энтерогепатической желчи и холестерина; напротив, фитостерины плохо усваиваются и, действительно, быстро выводятся из организма. Содержание холестерина в рационе питания не оказывает существенного влияния на показатели холестерина в плазме крови, которые регулируются различными генетическими и пищевыми факторами, влияющими на всасывание или синтез холестерина. Некоторые испытуемые являются гипер-абсорберами, а другие - гиперреакторами, что подразумевает новые терапевтические вопросы. Эпидемиологические данные не подтверждают наличие связи между диетическим холестерином и ХВД. Последние биологические данные, касающиеся влияния диетического холестерина на белок, связанный с рецепторами ЛПНП, могут объяснить сложность влияния холестерина на риск ХВД. [выделено автором] Митчелл М. Кантер и др: “Изучение факторов, влияющих на риск холестерина в крови и сердечных заболеваний: является ли диетический холестерин плохим для Вас, как показывает история?”, Достижения в питании, сентябрь 2012 г., т. 3: 711-717, doi: 10.3945/an.111.001321 :

На протяжении большей части последних 50 лет большая часть научной литературы о потреблении диетического жира и холестерина указывала на сильную положительную корреляцию с болезнями сердца. Однако в последние годы был проведен ряд эпидемиологических исследований, которые не подтвердили наличие связи между потреблением холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, ряд недавних клинических исследований, в которых рассматривались последствия потребления яиц в течение длительного времени (в качестве средства, способствующего снижению уровня холестерина в рационе питания), не выявили никакого негативного влияния на различные показатели здоровья и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В сочетании с данными, указывающими на то, что влияние снижения уровня холестерина в рационе питания на уровень ЛПНП в сыворотке крови невелико по сравнению с другими диетическими и жизненными факторами, необходимо рассмотреть вопрос о том, каким образом в противном случае можно было бы включить в рацион питания здоровую пищу, чтобы выполнить текущие рекомендации по снижению уровня холестерина в рационе питания. Поскольку яйца являются здоровой пищей, особенно важно, чтобы были рекомендованы разумные стратегии для включения яиц в здоровую диету. Саманта Бергер и др: “Диетический холестерин и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и мета-анализ”, Американский журнал клинического питания, 102: 235-236; 15 июля 2015, doi: 10.3945/ajcn.114.100305 :

Сорок исследований (17 когорт в 19 публикациях с 361 923 предметами и 19 исследований в 21 публикации с 632 предметами), опубликованных в период с 1979 по 2013 год, имели право на обзор. […] Холестерин в рационе питания не был статистически значимо связан с ишемической болезнью […] или геморрагическим инсультом. […] Холестерин в рационе питания статистически значимо не изменял сывороточные триглицериды или концентрации липопротеинов очень низкой плотности. Исследованные исследования были гетерогенными и не обладали методической строгостью, позволяющей сделать какие-либо выводы относительно влияния диетического холестерина на риск ХПО. Тщательно откорректированные и хорошо проведенные когортные исследования были бы полезны для определения относительного влияния диетического холестерина на риск CVD.

[Эрик Рифкин, Эдвард Бувери.] “The Illusion of Certainty [Здравоохранение и риски]”, Спрингер, Нью-Йорк, 2007] (http://www.springer.com/us/book/9780387485706), глава 8: “Повышенный уровень холестерина: Первичный фактор риска для болезни сердца?”, стр. 91:

Но давайте на мгновение подчеркнем**, что рис. 8.1 правильный. Допустим, щадящий восходящий тренд от самого низкого к самому высокому уровню холестерина вполне закономерен. Забудем о трудностях в исключении диабетиков и людей с генетическими отклонениями, в нормализации по возрасту и неизвестным аддитивным или синергетическим эффектам множества факторов риска. Тогда в группе из 1000 человек с повышенным уровнем холестерина будет приблизительно 1 дополнительная смерть ежегодно по сравнению с 1000 человек с нормальным уровнем холестерина. Таким образом, 99,9% людей с повышенным уровнем холестерина не пострадают. Это важно: просто предположить, что гипотеза однажды была принята как само собой разумеющаяся: “поедание яиц засоряет ваши артерии” (так называемая “гипотеза диеты и сердца”) является верной не очень хорошо переводится в статистические наблюдения для населения в целом или здоровье населения .

Чтобы дать устаревшую, но поддающуюся сопоставлению картину с этой статистической цифрой: “1987 wies S. Seely nach, daß eine lebenslang durchgehaltene cholesterinarme Kost die Lebensdauer lediglich um drei Tage bis drei Monate, bestenfalls jedoch um ein Jahr erhöhe”. (Перевод) В 1987 году было доказано, что пожизненный отказ от холестерина приведет к продлению жизни всего на 3 дня до 3 месяцев в целом, но максимум на один год. Цитируется по: Вернер Э. Герабек, Бернхард Д. Хааге, Гундольф Кейль и Вольфганг Вегнер: “Enzyklopädie der Medizingeschichte”, Вальтер де Грюйтер: Берлин, Нью-Йорк, 2007, стр. 282. Обратите внимание, что эти расчеты теперь рассматриваются как вероятные еще менее выраженные .) А. Стюарт Трусвелл: “Холестерин и дальше. Исследования диеты и коронарной болезни сердца 1900-2000”, Спрингер: Дордрехт, Хайдельберг, 2010 , стр. 158/9:

[цитирую: Диетический рецепт для снижения риска ВПС от “Азбуки питания”, 3-е издание (1999) [840] слегка устарело в настоящее время, цитируется здесь для иллюстрации того, как устарели некоторые советы по снижению уровня холестерина в рационе питания:]

• Общее количество жира. Снижение не является необходимым для улучшения липидов плазмы, но должно снизить коэффициенты коагуляции и дневные триглицериды плазмы и способствовать снижению веса.
• Насыщенные жирные кислоты. В основном 14:0, 16:0 и 12:0 должны быть существенно снижены с примерно 15% диетической энергии во многих западных диетах до 8-10%.
• Полиненасыщенные жирные кислоты. В основном линолевая кислота (18:2 ω-6): они должны составлять около 7% диетической энергии (нынешний британский уровень), до 10%. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты следует увеличить, как в 20:5 и 22:6 из морепродуктов, так и в 18:3 из канолового (рапсового) масла и др. Мононенасыщенные жирные кислоты. Идеальное потребление, если общее количество жиров 30%, насыщенных 10% и полиненасыщенных 8% составит 12% от общей пищевой энергии.

• Транс-жирные кислоты. С помощью производителей маргарина они снижаются. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует не более 2% диетической энергии. Избегайте более старых твердых маргаринов.

• диетический холестерин. Это сводится к вопросу яичных желтков. Яйца - это питательная, недорогая и удобная пища. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует для общего населения не увеличивать потребление холестерина.**

• Соль (NaCl). Для населения в целом рекомендуется ограничение до 6,0 г/день (100 ммоль Na). Это более важно для коронарных больных.

• Рыба. Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует по крайней мере два раза в неделю, желательно жирную рыбу. Она не должна жариться в насыщенном жире.

• Волокно. Рекомендуется овсянка.

• Овощи и фрукты. Они с низким содержанием жира, содержат пектин и другие волокна, флавоноиды и другие антиоксиданты, а также фолаты. Экспертные комиссии в Великобритании и США рекомендуют пять порций различных овощей и фруктов в день (средний вес 400 г/день).

• Рекомендуется соевые продукты (не соленый соевый соус).

• Алкоголь в умеренном количестве, два-три напитка в день полезен для людей среднего возраста, подверженных риску ишемической болезни сердца, но не может быть рекомендован для населения в целом из-за большей опасности несчастных случаев у молодых людей и всех осложнений при избыточном потреблении.

• Кофе должен быть мгновенным, а не фильтрованным.

Даже очень спорный исследователь Ансель Кейс должен был прийти к этому выводу:

Так Кейс достигла контр-интуитивный вывод “не может быть никаких сомнений, что, при прочих равных условиях, сывороточный уровень холестерина заметно зависит от доли калорий, поставляемых жиров в рационе, что растительные, а также животные жиры имеют этот эффект, ** и что диетический холестерин сам по себе не имеет большого значения на всех уровнях потребления практически осуществимо с натуральные продукты.** стр. 14; оригинал на Keys A (1952): "Проблема холестерина”. Voeding, 13: 539-558.

Дальнейшие ссылки: Дэвид Эванс: “Холестерин и насыщенные жиры профилактика болезней сердца. Свидетельства из 101 научной работы”, Издательство Гросвенор Хаус, Гилдфорд, 2012 . (Популярный перевод и комментарии к отдельным работам, очевидно предвзятые, но развлекательные и не совсем ошибочные) [ Frank P. Meyer: “Das Aus für die Cholesterol-Legende”, BDI aktuell 11-2002, 14-19 ]&003. [ The International Network of Cholesterol Skeptics ]&003 [ Fabien De Meester, Sherma Zibadi and Ronald Ross Watson: “Современные диетические жировые инъекции в пропаганде болезней”, Springer: Нью-Йорк, Дордрехт, 2010. ]&003

Поедание холестерина вредно для организма, и поэтому люди говорят обратное . Поедание любого вида насыщенных жиров вредно, даже ненасыщенные жиры следует употреблять в небольших количествах. Единственные жиры, в которых нуждается организм - это незаменимые жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, но нам нужно всего несколько граммов в день.

Чтобы понять проблемы с употреблением в пищу холестерина и (насыщенных) жиров в целом, полезно вернуться к основам. Наш организм очень долго (десятки миллионов лет) развивался как обезьяны, живущие в деревьях, которые получали подавляющую часть своей энергии в виде сахаров и крахмала из продуктов, насыщенных полезными питательными веществами. Это привело к тому, что наш организм стал зависим от очень высокого соотношения питательных веществ к калориям.

В то время как наши более поздние предки действительно ели мясо, коренные жители, которые до сих пор живут так же, как и наши недавние предки, обычно получают гораздо меньшую долю своих белков из мяса по сравнению с нами. Они получают большую часть своих незаменимых аминокислот из овощей, но это требует употребления в пищу огромного количества овощей, и тогда вы получаете не только необходимые аминокислоты, но и огромное количество других соединений. Мы можем не требовать аминокислот от овощей больше потому что мы едим больше мяса и молочных продуктов, но если наши тела развивались в условиях, где наши тела были затоплены всеми соединениями от огромного количества овощей, то это предрешенный вывод, что мы собираемся навредить нашим телам (возможно в тонких путях), потребляя меньше овощей.

Доказательство того, что эта картина в значительной степени правильная исходит от исследований, сделанных на коренных населениях, как это недавнее исследование на народах Цимане . И здесь можно прочитать о результатах более старого исследования:

Может быть, африканцы просто умирали рано от других болезней и поэтому никогда не жили достаточно долго, чтобы получить болезнь сердца? Нет. В видео “Один из тысячи: Покончим с эпидемией сердечной болезни” вы можете увидеть соответствующие возрасту показатели сердечных приступов в Уганде по сравнению с Сент-Луисом. Из 632 вскрытий в Уганде только один инфаркт миокарда. Из 632 миссурийцев - с одинаковым распределением по возрасту и полу - было 136 случаев инфаркта миокарда. Более чем в 100 раз больше, чем у нашего убийцы номер один. Фактически, исследователи были настолько потрясены, что решили провести еще 800 вскрытий в Уганде. Тем не менее, только один маленький исцеленный инфаркт (что означает, что это даже не было причиной смерти) из 1427 пациентов. Меньше одного на тысячу, тогда как в США это эпидемия.

Проблема с холестерином в рационе питания тогда не только в самом холестерине, но и в том, что Вы, вероятно, едите меньше овощей и фруктов, чем тот холестерин, который сам по себе вредит (но обратите внимание, что даже небольшое количество холестерина в рационе питания приносит некоторый вред). Люди, которые едят больше яиц и мяса и используют больше растительных масел для приготовления пищи, как правило, не едят большое количество овощей. В овощах, как брокколи (например, лютеин и зеаксантин), есть соединения, которые препятствуют окислению холестерина, и именно окисленный холестерин причиняет вред. Если холестерин не делает работу, которую он должен сделать потому что он получает окисленный, то ваше тело произведет больше его, приводя к еще большему окисленному холестерину и большему повреждению ваших артерий.