Некоторые психиатры / психологи до сих пор лечат тяжелую депрессию с помощью электрической шоковой терапии (ЭСТ)?

Также на веб-сайте Medscape, связанном @GrahamChiu ,

Электросудорожная терапия (ЭСТ) была продемонстрирована Американской психиатрической ассоциацией, как эффективное и безопасное лечение многих психических расстройств. Jaffe, 2001 ] Однако использование ЭСТ по-прежнему вызывает значительные разногласия. Один обзор пришел к выводу, что ДЭХ лишь незначительно более эффективна, чем плацебо (т.е. фиктивная ДЭХ). Росс, 2006 ) ДЭХ была расценена как вредная для широкой публики, Лаубер и др., 2005a ) пациентов психиатрических учреждений, Аршад и др., 2007 ) и специалистов по психическому здоровью. Lauber, et al., 2005b )

ЭСТ также воспринимается как форма насилия в отношении женщин. Burstow, 2006 ) Она была негативно отображена в таких фильмах, как “Один пролетая над гнездом кукушки”, “Дом на холме с привидениями” и “Реквием для мечты”. McDonald & Walter, 2001 )

Несмотря на такие дебаты, ЭСТ используется в США и одобрена Американской Психиатрической Ассоциацией. APA, 2015 )

Ссылки

APA (2015). Электросудорожная терапия (ЭСТ) Положение заявление. Доступно по адресу: https://www.psychiatry.org/File%20Library/About-APA/Organization-Documents-Policies/Policies/Position-2015-Electroconvulsive-Therapy.pdf

Аршад, М., Архам, А. З., Ариф, М., Бано, М., Башир, А., Бокуц, М., … и Хан, М. М. (2007). Осведомленность и восприятие электросудорожной терапии у пациентов психиатрических клиник: перекрестный опрос из учебных больниц в Карачи, Пакистан. Психиатрия БМС, 7(1), 27. DOI: 10.1186/1471-244X-7-27

Burstow, B. (2006). Электрошок как форма насилия в отношении женщин. Насилие в отношении женщин, 12(4), 372-392. DOI: 10.1177/1077801206286404

Jaffe, R. (2001). Практика электросудорожной терапии: Рекомендации по лечению, обучению и льготам. Доклад целевой группы Американской психиатрической ассоциации. Американский журнал психиатрии. DOI: 10.1176/appi.ajp.159.2.331

Lauber, C., Nordt, C., Falcato, L., & Rössler, W. (2005a). Может ли припадок помочь? Отношение общества к электросудорожной терапии. Психиатрия исследования, 134 (2), 205-209. DOI: 10.1016/j.psychres.2004.07.010

Lauber, C., Nordt, C., & Rössler, W. (2005b). Рекомендации специалистов в области психического здоровья и населения в целом о том, как лечить психические расстройства. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология, 40(10), 835-843. DOI: 10.1007/s00127-005-0953-7

McDonald, A. & Walter, G. (2001). Изображение ЭСТ в американских фильмах. Журнал ECT, 17(4), 264-274. Доступен по адресу: [ COPY9_Portrayal\of\ECT_in_American_Movies.6.aspx ]

Росс, C. A. (2006). Мнимая литература по ДЭХ: последствия для согласия на ДЭХ. Этическая психология человека и психиатрия, 8(1), 17. [ Medline ]

Приблизительно 100 000 пациентов ежегодно получают ЭСТ в США.

и

В США ЭСТ чаще всего выполняется 3 раза в неделю, независимо от размещения электродов. Более частые режимы не оправданы. Обработки 2 раз в неделю могут привести к меньшему ухудшению памяти чем обработки 3 раз в неделю. [1, 9] По сравнению с обработками, выполненными 3 раза в неделю, обработка 2 раза в неделю приводит к такой же степени окончательного клинического улучшения, хотя возможно при более медленном темпе ответа. [1] https://emedicine.medscape.com/article/1525957-overview

ЭКСТ требует напряжения более 500 В , и ЭКСТ находится ниже этого.

ЭКСТ используется для определения напряжения, но в настоящее время

Доза измеряется в милликуломбах заряда доставлены

Механизм действия

Механизм действия ЭКСТ не в полной мере известен. ЭСТ влияет на несколько компонентов центральной нервной системы, в том числе гормонов, нейропептидов, нейротрофических факторов и нейротрансмиттеров. [13]

Индукция двустороннего обобщенного припадка требуется как для положительных, так и для отрицательных последствий ЭСТ. [9] Наблюдается увеличение передачи гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и антагонизма рецепторов, что повышает порог судорожного припадка во время ДЭХ. [14] ДЭХ может также привести к увеличению количества эндогенных опиоидов, которые могут также обладать противосудорожными свойствами. [12]