Каковы самые надежные научные достижения, доказательство основанное, чтобы помочь с мужчинами, которые хотят продержаться дольше во время полового акта?
Преждевременное семяизвержение имеет переменные определения, что вызывает некоторые трудности при диагностике. Основные методы лечения - психологическое консультирование, поведенческая терапия, медикаментозное и хирургическое лечение.
Лекарственная терапия, включая местные лекарства, ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRi), блокираторы рецепторов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (PDE5i) и др, новейших препаратов может выбрать соляную кислоту дапоксетина (Priligy) для лечения.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5717471/) показывает хорошие результаты, но они требуют дальнейших ресервов.
Окситоцин является пептидным гормоном, который, как полагают, сокращает время эякуляторной латентности через центральный и периферический пути в моделях животных. Задержка эякуляции, наблюдаемая при SSRIs, может быть опосредована изменениями в центральном высвобождении окситоцина. Это послужило основой для развития антагонистов рецепторов окситоцина. Первым препаратом, использованным в клинических исследованиях на человеке, был эпилсибан. Это высокоселективный антагонист рецепторов окситоцина с быстрым поглощением и элиминированием. Было показано, что он задерживает эякуляционную латентность в моделях животных. В этом многоцентровом исследовании мужчины были случайным образом назначены плацебо или эпилсибан (50 мг/150 мг). Включение в исследование было основано на ISSM определение PE, а IELT измерялся с помощью секундомера. Существенной разницы в исходных измерениях ИЭЛТ между группами не наблюдалось. После 8 недель лечения, не было никаких существенных клинических или статистически значимых различий в ИЭЛТ между группами. Авторы предположили, что эффективность может быть связана с центральной антагонистической активностью окситоцина. Есть некоторые данные исследований на животных в поддержку этой гипотезы. Это привело к развитию последнего антагониста окситоцина. Это небольшая молекула с хорошим центральным проникновением и быстрой абсорбцией с мощным антагонизмом рецептора окситоцина. Всего 88 мужчин с ЛПЭ были случайным образом назначены либо на плацебо, либо на активный препарат (400 мг/800 мг). Включение, по-видимому, было основано на критериях ISSM. После 8 недель лечения, IX-01 привело к 3-кратному увеличению ИЭЛТ (1.6 в группе плацебо). Это улучшение наблюдалось уже через 2 недели после начала лечения. Препарат был хорошо переносится без серьезных или тяжелых побочных эффектов; 21% сообщили по крайней мере один побочный эффект (30% в группе плацебо). Уровень отсева был высоким: 21% с активным препаратом и 27% в руке плацебо. Это, очевидно, обнадеживающие новости для поля, и мы должны ожидать больших испытаний с участием более разнообразного населения.
Сочетание лекарственной и поведенческой терапии показывает более эффективные результаты.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: 18 пациентов были зачислены, в возрасте от 25 до 55 лет (в среднем: 40), все с первичным PE, свободны от сопутствующих заболеваний и со своими партнерами, участвующих. Шести пациентам было назначено 30 мг дапоксетина за два часа до начала половых отношений на 3 месяца (группа А); 6 пациентов начали динамическое реабилитационное лечение (группа Б); 6 других пар были назначены на фармакологическое лечение в связи с динамическим реабилитационным поведенческим лечением на 3 месяца (группа С). Разделение субъектов была проведена простая рандомизация, исключая пациентов с короткой уздечки, фимоз, ED, хронический простатит или испытывает результаты предыдущего лечения.
Результаты лечения были оценены в конце 3 месяцев лечения и 3 месяцев после прекращения лечения. В группе А 75% пациентов были вылечены в 3 месяца и 25% в 6 месяцев. В группе B 25% пациентов были вылечены в 3 месяца и 25% в 6 месяцев. В группе В 75% пациентов излечились через 3 месяца и 50% через 6 месяцев. Излеченный" означает, что оценка “Предварительный диагноз эякуляции” (PEDT) снижена в среднем с 12 до 6, а значения “Время задержки внутривлагалищной эякуляции” (IELT) с < 1 до > 6 минут.
Иногда сохранение здорового образа жизни может помешать медицинскому лечению. Прежде всего диета, которая помогает вылечить преждевременное семяизвержение включает такие продукты как зеленый лук, вареную спаржу, имбирь, миндаль, мед и т.д.. В настоящее время проводится исследование , посвященное связи между физической активностью и преждевременным семяизвержением (дата завершения - 31 января 2017 года).