Я хотел бы знать, если это левый в правый шунт, что бы сделать его объем перегрузки состоянии в правой части сердца и, таким образом, расширение, но также учитывая, что, возможно, левые камеры также увеличены в связи с увеличением потока через легкие?
Дефекты межжелудочковой перегородки_являются 30% от всех врожденных дефектов сердца.
Важно подчеркнуть, что межжелудочковая перегородка имеет мембранную часть (выше) и мышечную часть (ниже).
Есть также 4 типов VSD:
Perimembranosus: под аортальным клапаном. дает аортальной недостаточности в связи с выпадением правого коронарного суспензия или не коронарного суспензия
In-let: в верхней-поздней части перегородки, под атриовентрикулярные клапаны
выход: под аортальных и пульмонарных вальволярных колец, это дает аортальной недостаточности
мышечно-транспираторные: (известный также как швейцарский сыр), потому что имеет больше отверстий и далеко от проведения пути.
Шунт всегда лева направо, из-за давления вентикула. Это создает большую разницу между легочной и системной резистентности, так что правый желудочек увеличен, но не правое предсердие
Diagnostic часть:
Xray: кардиомегалия
EKG: не конкретные признаки гипертрофии желудочков. Ребенок может быть полностью асинтоматическим и иметь симптомы при физической активности
Heart Ultrasound: является золотым стандартом. Это показывает прерывистость перегородки и при исследовании потока показывает направление слева направо
я читал, что вам нужны рекомендации, и это здорово. Это из моих исследований, и на самом деле это есть в каждом руководстве для педиатров. Также на Pubmed.
Ref.
-www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023508/
При дефектах перегородки желудочка до синдрома Айзенменгера происходит шунтирование левого и правого желудочков, поскольку давление в систоле левого предсердия превышает давление в правом желудочке, и кровь выбрасывается непосредственно в правый желудочек и легочную артерию, а не в правый желудочек. По этой причине правый желудочек не расширяется. Однако увеличение потока через легкие создает объемную нагрузку в левом предсердии и левом желудочке. Отсюда объемная нагрузка левого желудочка с расширением и сохранением целостности правого желудочка, как отмечено в руководстве Американского кардиологического колледжа. http://www.acc.org/guidelines#sort=%40foriginalz32xpostedz32xdate86069%20descending&f:@fdocumentz32xtype86069=[руководящие принципы].