С Pectus Excavatum грудина опускается внутрь, выталкивая органы слегка из их нормального положения. Мой вопрос заключается в том, может ли эта репозиция оказать дополнительное давление на сердце с течением времени, что приведет к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний или других проблем, связанных с кровообращением?
Это очень интересный вопрос. Спасибо._
Просто как небольшой фон на pectus excavatum (PE) (также известный как “воронкообразный сундук”). Она характеризуется депрессией грудной клетки, которая начинается над средней пропорцией манубрия и прогрессирует внутрь через ксифоидный процесс:
Согласно это исследование проводилось у 947 пациентов , наиболее частыми симптомами ПЭ являются:
Теперь к вашему вопросу:
может ли эта перестановка оказывать дополнительное давление на сердце с течением времени, что приводит к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний или других проблем, связанных с кровообращением
Да. Несколько исследований, основанных на эхокардиографии, показали, что у большинства пациентов с ПЭ есть смещение сердца в левую сторону и, следовательно, дисфункция правого желудочка (что объясняет одышку, непереносимость упражнений и т.д. …). У пациентов часто наблюдается препятствование оттоку правого желудочка и снижение систолической функции правого желудочка (особенно у пациентов с тяжелым ПЭ). Смещение сердца и сжатие может привести к ** нарушениям проводимости**, таких как пучок блок ветвей.
Примечательно, что хирургическое лечение связано с улучшением этих нарушений сердечной деятельности и, следовательно, симптомы.
Источники: Brochhausen C, Turial S, Müller FKP и др. Pectus excavatum: история, гипотезы и варианты лечения. Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2012;14(6):801-806. doi:10.1093/icvts/ivs045..
