Какое масло для приготовления пищи лучше всего подходит человеку с ишемической болезнью сердца?

Чтобы было проще: Есть два типа жиров: ненасыщенные (“хороший жир”) и насыщенные и транс-жиры (“плохой жир”).

Текущие диетические рекомендации (Американская ассоциация сердца, ВОЗ) предполагают, что насыщенные жиры должны быть ограничены \ <10% (5-6% для тех, кто выиграет от снижения холестерина ЛПНП), и транс-жиры \ <1% энергии или как можно меньше. Основной целью этих ограничений является снижение риска ишемической болезни сердца и инсульта.

WebMD http://www.webmd.com/cholesterol-management/features/cholesterol-and-cooking-fats-and-oils?page=2 ) предоставляет исчерпывающий список, где ненасыщенные и насыщенные жиры могут быть найдены:

Ненасыщенные жиры:

Ненасыщенные жиры является основным типом содержится в оливковом, каноловом и кунжутном масле, а также в авокадо и масле авокадо, а также в орехах и их маслах. Насыщенные жиры преобладают в кукурузном, хлопковом и сафлоровом масле; семенах подсолнечника и подсолнечном масле; льняном и льняном масле; соевых бобах и соевом масле; маргарине из бочек и мягких спредах; морепродуктах.

*Насыщенные жиры: *

Кокосовое масло, пальмовое, пальмовое и косточковое масла какао поставляют большое количество насыщенных жиров, но при этом они не содержат холестерина. (…) Транс-жир содержится в маргарине-палочке, немного маргарина в ванне и в укорочении, а также в некоторых переработанных продуктах, таких как печенье, крекеры и кондитерские изделия.

Интересно, что недавний мета-анализ, опубликованный (агрегирование и синтез различных исследований) в BMJ http://www.bmj.com/content/351/bmj.h3978 ) каким-то образом поставил под сомнение “негативный эффект” насыщенных жиров на сердечно-сосудистые заболевания. Но, учитывая, что их результаты были связаны с высокой гетерогенностью (= насколько последователен эффект во всех комбинированных исследованиях, т.е. в данном случае низкий), более крупные исследования необходимы для подтверждения их результатов.

К вашему вопросу: Я не нашел ни одного исследования, сравнивающего непосредственно различные “хорошие жирные” масла вместе, так что, вероятно, учитывая одно из масел, которое содержит ненасыщенные жиры было бы мудрым выбором (если вы уважаете диетические рекомендации). Хотя оливковое масло все чаще ассоциируется с уменьшением риска для сердечно-сосудистой системы http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-12-78 ), в зависимости от вашего географического положения, это масло может быть трудно найти.

Масла для приготовления пищи вообще не должны использоваться. Несмотря на то, что насыщенные жиры очень вредны для здоровья, как указано в ответе М. Эрроусмита, есть проблема и с использованием ненасыщенных масел. Прежде всего, следует отметить, что нет необходимости жарить пищу, можно готовить на пару или кипятить, а также добавлять целые продукты, содержащие жиры, такие как авокадо, грецкий орех и семена чиа. Не существует доказанных пищевых преимуществ поджаривания пищи в рафинированных маслах по сравнению с растительной диетой, которая включает в себя все жиры в виде вышеуказанных цельных продуктов.

И наоборот, из многих наблюдательных исследований мы знаем, что диеты, которые включают в себя кулинарные масла в любой форме, хуже атеросклероза w.r.t. по сравнению с диетами на растительной основе, в которых не используются или используются очень небольшие количества кулинарных масел. Такие диеты действительно содержат некоторое количество жира, в основном из орехов, семян и некоторых маслянистых овощей, таких как авокадо. В недавнем исследование, посвященное коренному народу цимане сообщалось:

… Цимане, фуражно-культурное население боливийской Амазонии с небольшим количеством факторов риска заболеваний коронарных артерий, имеет самые низкие показатели зарегистрированных на сегодняшний день заболеваний коронарных артерий среди всех групп населения.

Другие подобные результаты были получены ранее в других группах коренного или сельского населения, которые придерживаются диеты с низким содержанием жиров, содержащей большое количество фруктов и овощей, и которые получают много физической активности. Но в исследовании Цимане, исследования смогли принести томографы в отдаленные места, где живет Цимане, для прямого измерения баллов кальция коронарных артерий, в то время как более старые исследования использовали более косвенные методы. Например, как сообщается в исторической статье, которая сделала связь между холестерином и сердечной болезнью

В африканском населении Уганды ишемическая болезнь сердца почти не существует. Это утверждение подтверждается достаточными доказательствами некропсии. В азиатском сообществе, с другой стороны, ишемическая болезнь сердца является основной проблемой.

Далее в статье приводится связь между этими различиями и различиями в уровне холестерина, который, как утверждается затем, обусловлен различиями в процентном содержании калорий, поступающих из масел, в азиатском сообществе он составлял 30-45%, в то время как в африканском сообществе он составлял 10-15%. Отметим, что цимане также получают 14% калорий из жиров.

Затем, установив, что низкая жировая диета и в целом здоровый образ жизни, включающий в себя поедание большого количества овощей и выполнение большого количества физических упражнений, приводит к низкому уровню сердечных заболеваний у коренного населения, необходимо также рассмотреть, как другие коренные жители питаются высокой жировой диетой. Например, существует популярный миф о том, что эскимосы имеют очень низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний, несмотря на то, что они едят диету с высоким содержанием жира и мяса, которая почти не содержит фруктов и овощей. Но как указывается здесь:

В 1970-х годах 2 датских исследователя, Банг и Дайерберг, будучи информированы о том, что эскимосы Гренландии имели низкую распространенность ишемической болезни сердца (ИБС), поставили перед собой цель изучить рацион этой популяции. Банг и Дайерберг описали “диету эскимосов” как состоящую из большого количества тюленей и китов (т.е. жиров животного происхождения) и предположили, что эта диета является ключевым фактором в предполагаемой низкой распространенности ИБА. Это было началом распространения исследований, которые были сосредоточены на сердечно-сосудистых эффектах “эскимосской диеты”. С учетом данных, накопленных по этой теме за последние 40 лет, мы провели обзор опубликованной литературы для изучения вопроса о том, действительно ли уровень смертности и заболеваемости в результате ЦАП среди эскимосского/индуистского населения ниже, чем среди кавказских аналогов. Большинство исследований показали, что эскимосы Гренландии, а также канадские и аляскинские инуиты имеют ЦАП так же часто, как и неэскимосское население. Примечательно, что Банг и Дайерберг в исследованиях 1970-х годов не исследовали распространенность САПР в этой популяции, однако, их доклады до сих пор регулярно цитируются в качестве доказательств кардиопротекторного эффекта “эскимосской диеты”.

Таким образом, известные факты о распространенности сердечных заболеваний и диеты в различных популяциях рисует четкую картину: использование масел для приготовления пищи делается на свой страх и риск. Но как насчет использования только здоровых ненасыщенных масел, мы, конечно, можем обойтись без проблем, используя, скажем, оливковое масло? Главная проблема заключается в том, что вы будете есть гораздо больше масла, чем типичные 10-15% естественного потребления, которое наблюдается у коренного населения, не страдающего заболеваниями сердца. Это особенно касается 90-летней бабушки, о которой упоминалось в вопросе об ОП, чье потребление и расход энергии будет довольно низким. Несколько столовых ложек масла уже превзойдут этот предел, что делает обжаривание пищи довольно затруднительным. Но почему это будет проблемой?

Проблема заключается в том, что чем больше доля масла в общем потреблении энергии, тем меньше места останется для энергии в виде цельнозерновых углеводов, таких как коричневый рис, хлеб из цельного зерна и цельнозерновой хлеб. зерновые макароны. Даже если вы используете самые полезные масла, известные как оливковое масло, чем больше вы используете таких масел, тем больше вы будете упускать из виду пользу для здоровья целого зерна углеводов. Волокна

преобразуются в кишечнике кишечными бактериями в короткие цепочечные жирные кислоты (SCFA), которые организм использует для целого ряда вещей. Было показано, что SCFAs снижают уровень холестерина . Кроме цельных зерен, целые продукты питания, содержащие жиры, такие как грецкий орех и семена чиа, также содержат много полезных питательных веществ, включая волокна. Здесь следует отметить, что общее потребление пищевых волокон должно составлять от 25 до 30 граммов в день из пищи, а не пищевых добавок. В настоящее время потребление пищевых волокон среди взрослого населения США в среднем составляет около 15 граммов в день. Коренное население, такое как Цимане, получает более чем в два раза больше рекомендуемого количества (я проверил это по моему собственному рациону, который похож на то, что едят Цимане), предполагая, что рекомендуемое количество слишком мало. В таком случае 20-летний подросток может увеличить потребление волокон, используя при этом значительное количество растительных масел для приготовления пищи, но как насчет оседлого 90-летнего подростка?

Подводя итог, можно сказать, что растительные масла для приготовления пищи не имеют никаких полезных для здоровья свойств, их не нужно употреблять. Использование более здоровых ненасыщенных масел также не является хорошим вариантом по сравнению с отказом от использования масел для приготовления пищи, так как в результате вы получите меньше питательных веществ. Чем старше вы станете, тем меньше физическая активность.