Показания к операции на пятке Хаглунда?

Синдром Хаглунда определяется как мягкие ткани и костные аномалии в ретрокальканальной области, такие как ретрокальканальный бурсит, поверхностный ахиллесовый бурсит, а также утолщение и/или воспаление ахиллесового сухожилия. Пациенты с синдромом Хаглунда демонстрируют заметный костный контур заднего калькана.

Под МРТ показаны типичные аномалии синдрома Хаглунда (белая часть прямо под ахилисовым сухожилием и костная проекция калькана):

Несколько исследований изучили оптимальный вариант лечения для пациентов с синдромом Хаглунда. Открытый доступ обзор Софки и др. дает хороший обзор:

Здесь некоторые факты, касающиеся ** консервативного лечения** :

** Консервативное лечение вариантов включают переоценку обуви пациента в настоящее время носить, использование пятки вставки, и пероральные противовоспалительные препараты.** Влияние повышения пятки на отношения между пяточной проекции бюста и ахиллового сухожилия и ретрокальценарий бурса были описаны. Несмотря на то, что размер проекции пяточной кости остается прежним при повышении пятки, угол шага плантарной пяточной уменьшается и смещает проекцию костной кости от мягких тканей ретрокальканальной кости, уменьшая трение и раздражение

Здесь некоторые факты, касающиеся хирургического лечения :

*Выборы хирургического лечения, включая декомпрессию ретрокальканальной кости и остектомию или остеотомию кальканальной кости, имеют различные результаты. * Неадекватная резекция кости может привести к рецидивам симптомов, с другими послеоперационными осложнениями, включая образование рубцов с захватом нерва, ослаблением или разрывом ахиллового сухожилия, и отсутствием соединения с кальканальной остеотомией.

Источники:

Sofka CM, Adler RS, Positano R, Павлов H, Luchs JS. Синдром Хаглунда: Диагностика и лечение с помощью сонографии. Журнал HSS. 2006;2(1):27-29. doi:10.1007/s11420-005-0129-8. http://radiopaedia.org/cases/haglund-syndrome-5 для МРТ-изображения.