2016-08-22 00:35:25 +0000 2016-08-22 00:35:25 +0000
2
2

Связаны ли PCOS и эндометриоз? Как узнать, является ли менструальная боль нетипичной для тестирования?

Мне поставили диагноз PCOS около 5 лет назад и я принимаю за него метформин (хотя симптомы все еще на свободе). Но в последнее время, несмотря на противозачаточные средства, месячные вызывают у меня огромную усталость, как за неделю до, так и во время, вызывают сильное кровотечение, которое длится около 7 дней, и, конечно же, сопровождается болями в животе (судороги, вздутие, понос), но хуже всего тошнота и рвота, которые вызывают сильную рвоту. Иногда у меня бывают два периода в месяц, а это значит, что я болею весь месяц. Являются ли эти симптомы PCOS или они также могут быть связаны с эндометриозом?

Если у вас PCOS, то скорее всего у вас будет эндометриоз?

Откуда вы знаете, если ваша боль нетипична? Потому что у всех женщин месячные, и это боль для всех, поэтому я не хочу выглядеть ипохондриком, если я обращусь к врачу по этому поводу (потому что у меня много других заболеваний).

Делая УЗИ для чего-то еще, они отметили, что у меня была антевертированная матка (но я не думаю, что это вызывает беспокойство), но также, что у меня была киста размером 2,2 x 2 см на правом яичнике. В отчете сказано, что она была доброкачественной, но она выглядит ужасно большой и может причинить мне сильную боль? Это нормально? И откуда они знают, что она доброкачественная? Это все PCOS или это тоже эндометриоз?

Ответы (1)

4
4
4
2016-09-15 22:41:55 +0000

Думаю, твой вопрос содержит много личных частей, на которые я не могу ответить, и должен быть рассмотрен твоим гинекологом. Тем не менее, я постараюсь внести некоторые разъяснения в некоторые из поднятых вами вопросов:_

Если у вас есть PCOS, скорее всего, у вас будет эндометриоз?

На самом деле, два исследования исследовали это.

Исследование (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2797642) было проведено в 1989 году и включало 91 женщину. Здесь результаты:

Тазовый эндометриоз наблюдался у 15 из 91 женщины (16,5%) с лапароскопически подтвержденным поликистозным синдромом яичников. Не было никаких существенных клинических различий между теми, кто с эндометриозом и теми, кто без эндометриоза. В группах с одинаковым возрастным, паритетным и пандеральным индексом наблюдались аналогичные случаи олигоменореи, гирсутизма и бесплодия; сывороточные концентрации ЛГ, ФСГ, ЛГ/ФСГ, пролактина, тестостерона и дегидроэпиандростерона сульфата также были схожи в каждой группе. Однако** женщины с поликистозными яичниками и эндометриозом чаще встречались с регулярными менструациями (40 против 14,5%; P = 0,05) и реже с вторичной аменореей (0 против 38,2%; P = 0,05) и галактореей (0 против 9,2%; P = 0,05), чем женщины с одними только поликистозными яичниками. ** Авторы пришли к выводу:

Эндометриоз является случайным открытием синдрома поликистозного яичника, и его развитие не вносит существенных изменений в клиническую картину или биохимический профиль этих больных. Тем не менее, менструальный период, по-видимому, поражен.

Аналогичным образом, второе исследование , проведенное в 2014 году, сообщило * значительную связь между эндометриозом и женщинами с ПХОС с болями в области таза и/или бесплодием.

Сделать вывод: в то время как причинно-следственная связь еще не определена, наличие эндометриоза и ПХОС не является редкостью. Последнее исследование показало, что соотношение шансов 19,7 (95% ДИ, 9,6-40,2) найти эндометриоз в PCOS (p\ <0,0001)

  • *

Теперь диагностика PCOS полагается на Роттердамские критерии, т.е. два из трех следующих должны быть сделаны для постановки диагноза: олигоменорея, гиперандрогения и поликистоз яичников на ультразвуке.

В то время как диагностика эндометриоза полагается на гистологическую оценку поражения биопсии во время операции (как правило, лапароскопия).

Как дополнение, в соответствии с современными:

Определенный диагноз эндометриоза часто задерживается, потому что симптомы эндометриоза являются расплывчатыми , симптомы перекрываются с рядом гинекологических и желудочно-кишечных процессов, и хирургический диагноз влечет за собой риск. Исследования показали, что средняя задержка диагностики у женщин с эндометриозом составляет от 7 до 12 лет.

Вы можете ознакомиться со следующими сайтами по эндометриозу и PCOS _COPY7_link _COPY4_link

  • *

Sources:

Barbieri и др. Диагностика поликистозного синдрома яичников у взрослых. Неоптимальный. Август 2016

Скенкен и др. Эндометриоз: Патогенез, клинические особенности и диагностика. Аптодат. авг 2016

Похожие вопросы

2
2
1
1
0