2016-08-20 18:06:37 +0000 2016-08-20 18:06:37 +0000
8
8

Приводит ли бенадрил (=дифенгидрамин) к толерантности? Могу ли я использовать его, чтобы помочь со сном?

Я бессонница, и все лекарства для сна, которые мне прописали, в конце концов, не оказали на меня никакого влияния - я выстроила к ним терпимость. Это опасно, потому что я не хочу принимать много и много всяких снотворных, чтобы заснуть - это небезопасно.

Я слышал, что Бенадрил может быть хорошей альтернативой. В настоящее время он оказывает влияние на меня, но буду ли я в конечном счете строить терпимость к нему?

Спасибо!
Источник

Ответы (1)

11
11
11
2016-08-20 19:20:52 +0000

Первое поколение H1-антигистаминов (например, дифенгидрамин = бенадрил) хорошо известны своими седативными эффектами, объясняющими их ограниченное применение у пациентов с аллергическим ринитом. Несколько фармакологических исследований показали, что дифенгидрамин пересекает барьер мозга крови и производит седацию ЦНС.

Два исследования (частично) ответили на Ваш вопрос относительно потери эффективности седаций с течением времени. Оба исследования были сосредоточены на дневной сонливости (так как это один из побочных эффектов, который препятствует назначению дифенгидраминов пациентам с аллергическим ринитом), но механизмы толерантности, вероятно, могут быть распространены на использование дифенгидраминов против бессонницы.

  • В первом исследовании, участники, получающие дименгидрин (этаноламин антигистамин, который метаболизируется с дифенгидрамином и хлоротеофиллином), были попрошены оценить их сонливость, в то время как параллельно, психомоторные тесты производительности, где проводились. Презультаты показали скромное ослабление субъективной седации и ухудшение производительности после последовательных доз в течение одного дня воздействия наркотиков.

  • Во втором исследовании авторы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое кроссоверное исследование у 15 человек. Опять же, толерантность к препарату наблюдалось г: седативный эффект, который был очевиден в первый день, стал неотличим от плацебо к концу 3 дней лечения.

  • В литературе были предложены три возможных механизма для толерантности к дифенгидрамину: поведенческая адаптация (только если дифенгидрамин принимался в течение дня при аллергическом рините); (2) измененный метаболизм лекарств, например,, увеличенный клиренс; или (3) измененный нейрофармакологический эффект.

Так что в соответствии с современными знаниями, есть доказательства толерантности дифенгидрамин с течением времени.

Источники:

  • Ричардсон G и др. Толерантность к дневным седативным эффектам антигистаминов H1. Журнал клинической психофармакологии. 22(5):511-515, октябрь 2002 г.
  • Мэннинг С и др. эффекты меклизина и дименгидрината на центральную нервную систему: свидетельства острой толерантности к антигистаминам. J Clin Pharmacol 1992; 32:996-1002.
Источник