Есть ли объективный ответ на вопрос, полезно ли для здоровья принимать мультивитаминную пищевую добавку?

Есть ли объективный ответ на вопрос, является ли прием мультивитаминной диетической добавки полезным для здоровья?

Нет, нет.

Если вы копаетесь в существующих исследованиях, если вы не ищете, чтобы испытать некоторые подтверждения предвзятость так или иначе, вы только будете продолжать искать доказательства того, что нет никакого вывода.

В этом случае Википедия на самом деле резюмировать его красиво , акцент мой:

При условии, что меры предосторожности приняты (такие, как корректировка количества витамина до того, что считается подходящим для детей, беременных женщин или людей с определенными медицинскими условиями), потребление поливитаминов, как правило, безопасно, но исследования все еще продолжаются в отношении того, какие последствия для здоровья поливитаминов есть.

Свидетельства влияния на здоровье поливитаминов поступает в основном из проспективных когортных исследований, которые оценивают различия в здоровье между группами, которые принимают поливитамины и группами, которые не принимают. Корреляции между потреблением поливитаминов и здоровьем, обнаруженные такими исследованиями, не могут быть результатом самих поливитаминов, но могут отражать основные характеристики поливитаминов-приемников. Например, было высказано предположение, что поливитамины-приемники могут, в целом, иметь больше основных заболеваний (делывая поливитамины появляются как менее полезные в проспективных когортных исследованиях). С другой стороны, было также высказано предположение, что пользователи поливитаминов могут, в целом, быть более заботливыми о здоровье ( извлечение поливитаминов появляются как более полезные в проспективных исследованиях когорты).

Я бы с удовольствием процитировал здесь весь раздел “Исследования”, но если вы прочитаете его, и между строк, вы можете начать получать представление о том, как везде и безрезультатно исследований.

Например, цитата за “рандомизированные контролируемые исследования были поощрены” бит просто документ 2011 года, который заканчивается словами “эти результаты подчеркивают необходимость больше исследований с использованием кейс-контроля или рандомизированных контролируемых клинических испытаний для дальнейшего изучения этой связи”. Другими словами, не далее как 5 лет назад, по крайней мере один исследователь все еще находился в состоянии осознания того, что рандомизированные исследования могут быть необходимы для прояснения ситуации.

Каждый надежный источник, например, Джонс Хопкинс, периодически публикует статью, в которой говорится: “В одном из недавних исследований витамины показали свою полезность/неполезность”. Если вы будете копаться в методах этих исследований, вы, вероятно, найдете (очень разумно) первоначальный смещение в обоих направлениях, а также введение других переменных в связи с выбранным набором образцов.

Например, название того, что редакционная статья Джона Хопкинса связана с другим ответом является “Достаточно: Прекратите тратить деньги на витамины и минеральные добавки”. С таким названием, я уверен, что исследования не были нейтральными с самого начала (не то, чтобы они были плохими, просто это действительно неубедительная тема, так что легко интерпретировать результаты исследований в соответствии с первоначальными взглядами, отсюда и тот факт, что это было продолжающимся конфликтом на протяжении десятилетий).

Аннотация этого исследования завершается абсурдно неубедительным и, вероятно, предвзятым мнением, _“Хотя имеющиеся данные не исключают мелких выгод или вреда или больших выгод или вреда в небольшой подгруппе населения, мы считаем, что дело закрыто - пополнение рациона хорошо питающихся взрослых людей (большей частью) минеральными или витаминными добавками не имеет явной пользы и даже может быть вредным. _ – Предложение, над которым я не могу не посмеяться, потому что, знаете ли, что ? – Проблема действительно настолько высока, что любой может найти любую информацию для поддержки любой точки зрения. Вы можете выбрать все, что угодно из этой аннотации и использовать ее в качестве основы для публикации статьи с запоминающимся заголовком типа "Витаминный Вердикт”, который поддерживает вашу точку зрения в любом случае, в ней очень мало объективности.

Однако, по крайней мере, похоже, что существует общее мнение, что, массивная передозировка в сторону они не hurt (за исключением пары исследований, в которых говорится, что они делают, которые были противопоставлены мета-исследования, в которых говорится, что исследования говорят, что нет, и так далее…)

Отметим, кстати, что это не совсем “поздно”, ну, по крайней мере, не в США, где эта тенденция медленно, но неуклонно растет в течение , по крайней мере, 30 лет . Я отчетливо помню горячий разговор с кем-то на эту же тему 20 лет назад.

я думаю, что личные тенденции в области питания и здоровья просто слишком разнообразны, чтобы сделать какой-то общий вывод здесь. Возможно, они хороши для одних людей в одних ситуациях и не приносят никакой пользы другим, и каждое исследование с настоящего момента и до конца времени будет оставаться неубедительным и непреднамеренным (или намеренно!) предвзятым.

В идеальном мире нет необходимости в поливитаминах. Однако, даже при высоком потреблении фруктов и овощей, необходимо учитывать разложение микроэлементов в свежих фруктах, которые Вы покупаете в магазине. Как только Вы выбираете фрукты/вегги, микроэлементы начинают разрушаться. Чем дольше вы ждете, чтобы съесть его, тем меньше он будет иметь.

Один из способов обойти это - иметь свой собственный сад и есть то, что вы собираете каждый день. Другой способ обеспечить большее количество потребляемых микроэлементов - это принять поливитамин. Также следует учитывать, что показатель RDA для каждого витамина/минерала не является верхним пределом положительного эффекта. Есть больше преимуществ, которые будут пожинать при более высоком потреблении с большим количеством витаминов / минералов.

Что касается ссылок, размещенных Январь, 1-й утверждает, что нет никаких окончательных доказательств в любом случае, так что ничего не может быть заключено. По 2-ой ссылке был проведен анализ потребителей поливитаминов и только были сделаны выводы о риске сердечных приступов, умственного спада и рака. Это не главная цель поливитамина в первую очередь.

Если вы посмотрите на преимущества каждого витамина/минерала http://www.helpguide.org/harvard/vitamins-and-minerals.htm ), вы ничего не увидите о сердечных приступах, раке или умственном упадке. Давайте посмотрим исследование этих предлагаемых преимуществ каждого витамина/минерала с пользователями поливитаминов по сравнению с не пользователями. Я уверен, что это приведет к разным результатам.

Резюме: Да, они могут быть полезны, если Вы не получаете ежедневный прием каждого из витаминов/минералов. Они также могут обеспечить преимущества, выходящие за рамки RDA для определенных витаминов/минералов. Деградация микроэлементов происходит и может привести к снижению потребления микроэлементов, даже при большом количестве фруктов и овощей в Вашем рационе питания. Примите поливитамин, чтобы получить пользу от витаминов/минералов, не пытайтесь остановить сердечные приступы, рак и т.д.

В последнее время, в основном в 2015 году, было проведено несколько обзоров исследований, посвященных поливитаминным добавкам:

1. Целевая группа по профилактическим мерам в США - Витаминные, минеральные и поливитаминные добавки для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака: Заявление о рекомендации

Мультивитамины: нет рекомендаций; Пищевые добавки, содержащие отдельные витамины или пары: нет рекомендаций

Свидетельства о добавлении мультивитаминов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний или рака являются недостаточными, как и свидетельства о добавлении отдельных витаминов, минералов или функциональных пар. Добавление бета-каротина или витамина Е не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака.

1. John Hopkins Medicine - Is There Really Any Benefit to Multivitamins?:

Недавний взгляд на поливитамины, проведенный исследователями Джона Хопкинса, показывает, что это не является доказательством пользы, но есть доказательства возможного вреда от высоких доз некоторых витаминных добавок.

1. US Department of Agriculture - Dietary Guidelines for Americans 2015-2020 :

В некоторых случаях, обогащенные продукты и диетические добавки могут быть полезны в обеспечении одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут быть потреблены в менее рекомендуемых количествах.

^^ Это последнее утверждение является прямой цитатой из Руководящих принципов - это прискорбная структура предложения, которые могут быть введены в заблуждение. То, что они говорят, что “в некоторых случаях”, что для лиц с недостаточным потреблением питательных веществ на регулярной диете (но не для тех, кто с адекватным питанием), добавки могут быть полезны.

Один момент, который не был изучен, - это качество добавки. Оно может сильно варьироваться независимо от процента каждого витамина. NIH провел обширные исследования на предмет того, являются ли витамины и другие добавки полезными. По этой ссылке перечисляются 3 независимые организации, которые тестируют пищевые добавки всех видов. Другая проблема заключается в том, прописывают ли витамины доктор Мой, хочет, чтобы я принимал их так же, как и другие добавки, поэтому я делаю это по его совету NIH Dietary Supplements .