6
6
Что такое слишком высокое и слишком низкое артериальное давление?
При каком уровне артериального давления (слишком высоком или слишком низком) я должен быть встревожен и обратиться за советом к врачу?
При каком уровне артериального давления (слишком высоком или слишком низком) я должен быть встревожен и обратиться за советом к врачу?
Вы должны проконсультироваться с врачом для лечения гипертонии, если вы подпадаете под нижеприведенные категории.
Когда вы должны быть встревожены? Это субъективно. Врачи бьют тревогу, когда видят, что систолическое артериальное давление (СБА) равно или превышает 180 мм рт.ст., или когда диастолическое артериальное давление (ДАА) равно или превышает 120 мм рт.ст.; НБА с любыми признаками или симптомами (особенно инсультные симптомы, спутанность сознания, галлюцинации и т.д.) является экстренным случаем. Пациенты должны быть встревожены задолго до того, как врачи - другими словами, получить лечение до того, как оно станет опасным!
Восьмой Объединенный Национальный Комитет по Гипертонии (JNC 8) проанализировал крупные исследования гипертонии с 1966 по 2009 год - с некоторым рассмотрением исследований до 2013 года - и сделал рекомендации для взрослых людей в возрасте 18 лет и старше с гипертонической болезнью. Результаты, рассмотренные при подготовке этих рекомендаций, т.е. что произойдет, если не удастся снизить артериальное давление (АД), были следующими:
необходимость в коронарной, сонной, почечной и реваскуляризационной терапии нижних конечностей (шунтирование и т.д.). )
они оценили свои рекомендации на основании убедительных доказательств. Оценки были назначены.
A : Сильные - на основе существенных (хороших) доказательств (настоятельно рекомендуется) B : Умеренный - чистая выгода умеренная до существенной C : Слабая - умеренная уверенность в том, что существует небольшое чистое пособие D : Против - нет чистых выгод или что риски/вред перевешивают выгоды. E : Экспертное мнение - недостаточно доказательств, но комитет рекомендует (нет больших исследований) - рекомендуются дальнейшие исследования N : Нет рекомендаций за или против - недостаточные/нечеткие/противоречивые доказательства; в этой области рекомендуется проведение дальнейших исследований.
Статус A: в возрасте 60 лет и старше, относиться к более низкому давлению, если систолическое артериальное давление (SBP) равняется или превышает 150 мм рт.ст., или диастолическое артериальное давление (DBP) равняется или превышает 90 мм рт.ст. Цель: SBP < 150 мм рт. ст.; DBP < 90 мм рт. ст. (противоречивые для лиц 60 лет и старше, которые не страдают диабетом или хроническими заболеваниями почек)
тегория A: в возрасте от 30 до 59 лет, лечить ДБП 90 мм рт.ст. или выше; цель ДБП \ < 90 мм рт.ст.
тегория B: пациенты \ < 60 лет с гипертонической болезнью (ГТН): лечение; цель: BP \ < 140/90 мм рт.ст.
Grade E: возраст от 18 до 29 лет, лечить DBP 90 мм рт.ст. и выше; цель DBP \ < 90 мм рт.ст.
У пациентов с SBP между 130-150 мм рт.ст., не было увеличения риска побочных эффектов.
Низкое давление: Нет никаких рекомендаций JNC8; решение о лечении основано только на экспертном мнении. Цель: уменьшить симптомы; лечить причину, лежащую в основе (если она есть) (т.е.: если вы активны, у вас нет проблем, но давление 80/60 - ну… это здорово! Побочные результаты не известны.
Пожалуйста, см. ссылки на другие группы лечения и силу рекомендаций. 2014 научно-обоснованные рекомендации по лечению высокого артериального давления у взрослых. Отчет членов группы, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) Как лечится гипотония?