Сколько витамина B12 вам нужно?

Оценочная суточная потребность, необходимая для поддержания запасов тела В12, варьируется, составляя от 2 до 5 мкг, больше, если запасы были каким-либо образом истощены. Предполагается, что средний человек накапливает около 1 мг (1000 мкг) В12 в своей печени, и другие меньшие количества в других местах. Рекомендуемая суточная норма предполагает 50%-ую степень поглощения поглощенного В12.

Это хороший вопрос для обсуждения ограничений медицинской науки. Как определяется требование для B12?

Longitudinal исследования являются те, которые следуют за людьми в течение многих лет (даже десятилетий. ) Люди не подвергаются продольным исследованиям с участием, скажем, B12, потому что:

• было бы неэтично удерживать от одних субъектов витамин, необходимый для здоровья и благополучия, предоставляя его другим только для того, чтобы получить точное число (ради научного любопытства)
• есть этические вопросы в участии молодых (согласие родителей не должно распространяться на потенциальный вред)
• если участники оплачиваются добровольцами, исследование вводит предвзятость при наборе (больше бедных людей? ) Это влияет на способность обобщения для всего населения, потому что могут быть неизбежные риски смешивания переменных
• стоимость такого исследования будет запретительной (кто будет собирать данные, контролировать диеты, платить за еду, и определить результаты и т.д.). )
• невозможно регулировать чей-то рацион питания в течение многих лет или десятилетий (один человек тайком съесть дюжину устриц может испортить эксперимент)
• было бы неэтично контролировать чей-то рацион питания в течение десятилетий (что, если кто-то, кто подписался на исследование позже стал веганом по моральным соображениям? Они будут вынуждены либо есть мясо, либо бросить учебу)
• продольные исследования страдают от кумулятивного истощения - люди умирают по несвязанным причинам, переезжают в другую область, решают бросить учебу по другим причинам, и т.д.
• (гораздо больше проблем)

Поэтому различные модели исследования должны быть использованы, которые дают нам менее точную информацию, такие как ретроспективные исследования, исследования на животных, исследования лечения злокачественной анемии (в результате дефицита B12), беременных и кормящих веганов, людей, которые прошли определенные процедуры шунтирования, и т.д. Изучая этих пациентов, можно определить, сколько B12 необходимо для первых признаков дефицита B12 прочь (обычно проявляется в крови).

B12 является особенно трудным витамином, чтобы прикрепить из-за его сложности, тот факт, что он синтезируется кишечной флорой, и различные шаги, связанные с его поглощением, которые могут быть под влиянием возраста и других факторов.

Опять же, оценочная суточная потребность B12 варьируется от ~ 2 мкг до 5 мкг.

Поскольку нет известных побочных эффектов избыточного потребления B12, не лишним будет взять больше, чем минимум, если это оправдано. Однако, рекомендация 500 - 1000 мкг/день кажется совершенно излишней. Tietz Основы клинической химии и молекулярной диагностики (Carl A. Burtis, David E. Bruns, 2014, p 474

Позвольте мне обратиться к этому вопросу, упомянутому в вопросе: “Мой аптекарь сказал мне, что 500-1000 мкг в день необходимо даже для того, чтобы начать усваивать значимые количества при проглатывании.”

Это решает проблему с тем, как мы усваиваем витамин B12. Как объясняется здесь , когда витамин B12 попадает в организм, необходимы определенные так называемые транспортные белки, чтобы перенести его в кровоток. Теперь, в любой момент времени, у вас есть только некоторое количество ферментов, способных переносить около 1,5 микрограммов. Когда вы принимаете от 5 до 50 мкг, вы насыщаете емкость транспортных белков, и вы приближаетесь к максимуму 1,5 мкг витамина В12 в вашем организме.

Тем не менее, небольшая часть витамина В12, около 1% будет проходить через стенку желудка без помощи транспортных белков. Это означает, что вы можете уклониться от лимита всасывания в 1,5 микрограмма на прием пищи, принимая огромные дозы порядка многих сотен микрограммов. Это полезно для людей с дефицитом, у них, как правило, возникает проблема, из-за которой витамин В12 не всасывается с помощью транспортных белков. Даже если здесь нет проблемы (например, в случае недоедания) с 1,5 микрограммами в день, дефицит не может быть исправлен своевременно. В этом случае необходимо использовать высокодозированные добавки или инъекции витамина В12.

Таким образом, 200 микрограммов, назначенных Вашим врачом, составляют эффективную дозу 1,5 микрограмма плюс 1% от 200 микрограммов = 3,5 микрограмма витамина В12, который находится в пределах диапазона RDA.