Представьте себе эту ситуацию: Женщина беременна на 8 месяце, и врачи замечают, что беременность влияет на здоровье женщины - поэтому аборт должен быть сделан, так как есть уверенность, что ребенок умрет в процессе родов (так что у вас нет шансов спасти ребенка) Какой метод аборта может быть использован в этом случае, и как именно будет проведена операция?
8-й месяц составляет ~ 32 недель, беременность обычно ~ 40 недель
До 15 недель беременности, всасывания-аспирации или вакуумной аспирации являются наиболее распространенными хирургическими методами индуцированного аборта. Healthwise, 2004 ) Ручная вакуумная аспирация (MVA) заключается в удалении плода или эмбриона, плаценты и мембран путем всасывания с помощью ручного шприца, в то время как электрическая вакуумная аспирация (EVA) использует электрический насос. Эти методы отличаются друг от друга по механизму применения всасывания, по тому, на каком этапе беременности они могут быть использованы, и по необходимости расширения шейки матки.
Начиная с 15-й недели беременности и до примерно 26-й недели необходимо использовать другие методы. Дилатация и эвакуация (D&E) состоит из вскрытия шейки матки и опорожнения ее с помощью хирургических инструментов и отсасывания. После 16-й недели беременности аборт также может быть вызван интактным расширением и удалением (IDX) (также называемым внутриматочной черепной декомпрессией), что требует хирургической декомпрессии головки плода перед эвакуацией. Иногда ИДХ называют “частичным абортом при рождении”, который был запрещен в США на федеральном уровне. Википедия, 2016 )
В третьем триместре беременности индуцированный аборт может быть выполнен хирургическим путем с помощью нетронутого расширения и экстракции или истеротомии. Истеротомия - это процедура, аналогичная кесареву сечению, и проводится под общей анестезией. Она требует меньшего размера разреза, чем кесарево сечение, и используется на поздних стадиях беременности. McGee, Glenn; Jon F. Merz, 2009 )
В местах, где отсутствуют необходимые медицинские навыки для расширения и экстракции, или там, где это предпочтительно для врачей, аборт может быть вызван сначала схватками, а затем, при необходимости, гибелью плода Borgatta, L, 2014 ). Иногда это называют “искусственным выкидышем”. Эта процедура может быть выполнена с момента беременности продолжительностью от 13 недель до третьего триместра. Хотя это очень редко в Соединенных Штатах, более 80% искусственных абортов в течение второго триместра являются роды индуцированных абортов в Швеции и других близлежащих странах Общество планирования семьи, 2011 ).
Только ограниченные данные доступны, сравнивая этот метод с расширением и извлечением Общество планирования семьи, 2011 ). В отличие от D & E, родовые аборты после 18 недель могут быть осложнены появлением короткого выживания плода, который может быть юридически охарактеризован как живорождение. По этой причине аборт, индуцированный родами, является юридически рискованным в США Общество планирования семьи, 2011 .
Обратите внимание, что если нет серьезных медикаментозных осложнений, то индуцированные роды будут вариантом, так как на 32 неделе есть >95% шанс , что он выживет.
Основной источник: Википедия