Височно-нижнечелюстные расстройства (ВНМ)представляют собой группу расстройств, связанных с жевательными мышцами, височно-нижнечелюстным суставом и связанными с ними структурами. Стресс, возраст и пол являются общими факторами риска для ВМД.
ВМД часто характеризуются такими слуховыми симптомами, как шум в ушах, отоалгия, головокружение, ощущение сытости глаз, гиперакузия или гипоакузия. Современное понимание ВМД предполагает, что боль в височно-нижнечелюстном суставе связана с патологическим сокращением жевательных мышц, которые стимулируют реализацию воспалительных молекул вокруг височно-нижнечелюстного сустава.
Были выдвинуты несколько гипотез для объяснения отологических симптомов, связанных с ВМД, среди которых, что положение суставного диска во время движения челюсти увеличивает давление в Евстахиевой трубке, ушных структурах и ушно-временном и желудочно-кишечном нерве, которые врождают барабанную перепонку, передне-задней части наружного уха и трагуса. Кроме того, исследования показали, что в TMD мышца тензора барабанной перепонки находится в патологическом гипертоническом состоянии, что может привести к гипоакузии, синдрому головокружения, головокружению, отоальгии и ощущению полноты глазного яблока. Наконец, некоторые исследования показали, что ВМД периферически сенсибилизирует V и VII нервные пары, что приводит к тонизирующему спазму этих мышц среднего уха и потере слуха.
Хотя я не смог найти исследование, непосредственно коррелирующее боль в ухе с потерей слуха, исследование (см. Источники) показало, что потеря слуха коррелирует с тяжестью ВМД. Ниже в таблице представлено количественное представление потери слуха по степени тяжести ТМД среди лиц, включенных в исследование.
В этом исследовании среди 464 здоровых лиц, испытуемые были стратифицированы на четыре группы: не ТМД, легкие ТМД, умеренные ТМД и тяжелые ТМД. Тяжесть ТМП была основана на баллах, полученных после заполнения анкеты по анамнезу, состоящей из 10 вопросов. В анкете учитывались односторонние жевательные и лицевые боли. В разделе результатов, авторы сообщают, что
боль в височно-нижнечелюстном суставе сообщили 96 субъектов. Это испытали 3% не ТМД группы, 11.1% легкой группы, 8.8% умеренной группы и 70.8% тяжелой группы ТМД.
Эти результаты косвенно предполагают, что боль в височно-нижнечелюстном суставе могут быть коррелирует с потерей слуха, но это, конечно, должно быть подтверждено.
Источники: Kitsoulis и др. BMC Нарушения слуха, носа и горла 2011, 11:5, http://www.biomedcentral.com/1472-6815/11/5
