Дегидрогеназа глюкозы-6-фосфатов (G6PD) - это фермент, защищающий эритроциты от окислительных повреждений. G6PD дефицит является одним из наиболее распространенных генетических нарушений.
Большинство пациентов с G6PD дефицит остается клинически бессимптомным. Однако они подвергаются повышенному риску развития острой гемолитической анемии (AHA) в присутствии окислительных агентов, которые могут быть либо фава-бобы, инфекции и лекарства.
Учитывая, что инфекция может ускорить развитие острой гемолитической анемии, которая в некоторых случаях может иметь тяжелые последствия, вакцинация предоставит надежный способ предотвратить это.
В вопросе о противопоказаниях для вакцинации пациентов с дефицитом G6PD.
Консультации по противопоказаниям и мерам предосторожности в отношении вакцины, предоставленные Центрами по контролю и профилактике заболеваний http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/contraindications.html ), не упоминали дефицит G6PD в качестве доказанных противопоказаний для вакцинации. Кроме того, поиск в Medline (биомедицинская литература, ссылающаяся на более чем 26 миллионов цитат из журналов и онлайн-книг), похоже, не предоставляет никаких исследований или отчетов о случаях, связанных с возникновением неблагоприятных событий у пациентов с G6PD-дефицитом после иммунизации.
В одном из исследований пропагандировалась вакцинация от гепатита А у пациентов с дефицитом G6PD с целью предотвращения пагубных последствий внутрисосудистого гемолиза, вызванного острой инфекцией гепатита А у двух детей с дефицитом G6PD.
До сих пор, похоже, не было получено никаких доказательств против вакцинации у пациентов с G6PD. Как и во многих случаях в медицине, преимущества вакцинации должны быть сбалансированы с его возможными побочными явлениями.
Источники:
- Озбей орех F, Озкай F, Сельда Bayrakci U, Avci Z, Озбек Н. Этиология гемолиза у двух пациентов с гепатитом А инфекция: дефицит глюкозы-6-фосфатной дегидрогеназы или аутоиммунная гемолитическая анемия. Eur J Pediatr. 2008 Dec;167(12):1435-9.
- Молодой I, Arcavi L, Schechmaster R, Akayzen Y, Popliski H, Shimonov J, Beig S, Berkovitch M. Лекарства и дефицит глюкозо-6-фосфатной дегидрогеназы: научно-обоснованный обзор. Лекарство Саф. 2010 сентября 1;33(9):713-26.