Кажется, что Болезнь Лайма инфекция (боррелиоз) может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками на ранних стадиях.
Есть ли какие-либо определенные доказательства этого в медицинской литературе? Если есть, то почему После лечения Синдром болезни Лайма до сих пор считается вещь?
Ответ “конечно”, но нужно быть осторожным в определении терминов.
Конечно, инфекция может сохраняться в течение многих лет у нелеченных пациентов. Это квалифицируется как “хроническая”. Существует никаких сомнений, что хроническая болезнь Лайма существует как часть естественной истории болезни Лайма.
Если вы спрашиваете, может ли инфекционный агент может сохраняться после того, что, как правило, лечебная доза антибиотиков, ответ также “конечно”. Обычно лечебная доза" не будет правильной дозой для всех. Некоторым людям понадобится больше, или некоторые люди будут инфицированы в иммунологически привилегированной области своего организма. Нужно только одно невыполнение обычной лечебной дозы, чтобы ответить “да” на этот сценарий, так что, безусловно, это случилось в какой-то момент.
Если вы спрашиваете, могут ли сохраняться последствия первоначальной инфекции после того, как лечение искоренит организм, ответ все равно “да”. Многие инфекции продолжают оказывать неблагоприятное воздействие после уничтожения возбудителя инфекции, потому что они спровоцировали аутоиммунную реакцию организма. Антибиотики не помогают при аутоиммунных заболеваниях. Но опять же, правильный вопрос: как часто это происходит?
Если вы спрашиваете, могут ли люди, которые получают нормальные лечебные дозы антибиотиков может продолжать иметь сумасшедшие симптомы без следов инфекционного агента или объективно очевидной патологии - ну, ответ снова “конечно”, но … это не (и не может) быть доказано, что их симптомы связаны с инфекцией Лайма, потому что, как было отмечено, нет объективно очевидной патологии. Может быть, они собирались получить эти симптомы в любом случае. Может быть, их симптомы физических заболеваний действительно являются симптомами психического заболевания. Существует также большая проблема вокруг термина “объективно очевидны” - это зависит от того, насколько тщательно производится поиск.
Задайте простой вопрос, получить сложный ответ. :-)
Для людей, которые хотят прочитать больше:
Хроническая болезнь Лайма действительно существует ?Дайте мне переписать этот вопрос: “Сохраняется ли инфекция с Borrelia видов у пациентов, подвергающихся агрессивному лечению антибиотиками? (Обращались за пределами IDSA руководящие принципы)
Да, просто, чтобы вы знали, я недавно опубликовал более 100 ссылок, поддерживающих эту позицию на моей странице Facebook Томас Гриер: и вот некоторые из них, чтобы рассмотреть: Доктор. Джудит Миклосси оба сфотографировали Borrelia в мозгу пациентов со слабоумием 20 лет назад, но она культивировала Borrelia Burgdorferi и использовал этот штамм для создания крысиного мозга модели болезни Лайма.
Алан Макдональд определил как Bb и Borrelia miyamotoi в мозгу дровосека из Twig MN, которые были подвергнуты агрессивному лечению 7 лет антибиотиков. Зеленый - B Burgdorferi, красный - B miyamotoi
Cimmino MA, Azzolini A, Tobia F, Pesce CM. Спирохеты в селезенке пациента с хронической болезнью Лайма. Амер Джей Патол клиники 1989; 91: 95-7
Кливленд CP, Деннер PS, Дуррей PH. Возвращение болезни Лайма представления в качестве массы грудной стенки: Borrelia Burgdorferi присутствовал, несмотря на пять месяцев IV цефтриаксон 2g, и три месяца устной цефиксима 400 мг BID. Афиша презентации LDF Международная конференция по болезни Лайма исследований, Стэмфорд, CT, Апрель 1992 \ *
Diringer MN, Гальперин JJ, Dattwyler RJ. Лайма менингоэнцефалит: Сообщение о тяжелой, пенициллин резистентных Borrelia энцефалита в ответ на цефотаксим. Артрит и ревма 1987; 30:705-708
Drulle Джон MD. Сохраняющаяся болезнь Лайма: Хроническая инфекция или иммунные явления? Лекция Раздаточный материал 1992 *
Жареный Мартин D, Дуррей P. Желудочно-кишечные заболевания у детей с стойкой болезнью Лайма: Спирохеты, изолированные от желудочно-кишечного тракта, несмотря на антибиотикотерапию. 1996 LDF Лайма конференции Бостон, MA, Abstract\ *
Фрейзер DD, Конг LI, & Miller FW. Молекулярное обнаружение стойких Borrelia Burgdorferi у человека с дерматомиозом. Clin и Exp Rheum 1992; 10:387-390
Георгилис К, Peacocke M, и Клемпнер MS. Фибробласты защищают спирохет болезнь Лайма, Borrelia Burgdorferi от цефтриаксона в пробирке. J. Инфекция Dis 1992; 166:440-444
Хасслер D, Ридель K, Цорн J, и Preac-Mursic V. Импульсная высокая дозировка цефотаксим терапии в огнеупорных Боррелиоз Лайма (Письмо редактору) Ланцет 1991; 338:193
Haupl TH, Краузе A, Биттиг М. Сохранение Borrelia Burgdorferi при хронической болезни Лайма: измененные иммунной регуляции или уклонение в иммунологически привилегированных сайтов? Аннотация 149 Пятая международная конференция по Боррелиоз Лайма, Арлингтон, В.А., 1992 *
Haupl T, Ханн G, Риттиг М, Краузе А, Шернер С, Шонхерр U, Калден JR и Burmester GR: Сохранение Borrelia Burgdorferi в связочной ткани от пациента с хроническим Лайма Borreliosis. Артрит и ревматизм 1993; 36:1621-1626
Лоуренс C, Липтон RB, Лоуи FD, и Койл PK. Серонегативный хронический ретрансляционный нейроборрелиоз. Европейская неврология. 1995; 35 (2): 113-117
Лигнер KB. Болезнь Лайма: Постоянная проблема. Гость редакционной JAMA 31(8): 1961-63
Лигнер КБ. Болезнь Лайма: Разумная погоня за ответами (Комментарий). J. Clin Microbiol 1993; 31:1961-1963
Лигнер КБ. Спектр антибиотикореактивных менингоэнцефальмиелитов: Фатальный случай CMEM. Афиша презентации 1992 LDF Лайма конференции, Стэмфорд, CT апреля 1992 \ *
Лигнер Кеннет B MD. Хроническая хроническая постоянная инфекция и хронический отказ от хронической хронической постоянной инфекции при болезни Лайма. Позиционный документ, представленный на 6-й ежегодной международной конференции по болезни Лайма и других клещевых заболеваний, Атлантик-Сити, Нью-Джерси, 5-6 мая, 1993 \ *
Preac-Muric V, Wilske B, Schierz G, и др. Повторная изоляция спирохет из спинномозговой жидкости пациента с менингорадикулитом синдром Баннварта. Микробиол клиники Eur J 1984;3:564-565
Preac-Muric V, Weber K, Pfister HW, Wilske B, Gross B, Baumann A, и Прокоп J. Выживание Borrelia Burgdorferi в антибиотикотерапии пациентов с инфекцией Лайма Borreliosis 1989; 17:335-339
Schmidli J, Hunzicker T, Moesli P, и др., Культивирование Bb из суставной жидкости через три месяца после лечения паралича лицевого в связи с Лайма Borreliosis. J Инфекция Dis 1988;158:905-906
Waniek C, Prohocnik I, Haufman MA. Быстрый прогрессирующий фронтальный тип слабоумия и подкорковых дегенерации, связанные с болезнью Лайма. Афиша презентации и абстрактные представлены на 1993 LDF состоянии искусства Научно-исследовательские симпозиумы по болезни Лайма, Стэнфорд, CT, Апрель 1993 (212) 960-5872 - Нью-Йоркский государственный психиатрический институт \ *
Wokke JHJ, Ван Гийн J, Старший А, Станек Г. Хронические формы инфекции Borrelia Burgdorferi центральной нервной системы. Неврология 1987; 37:1031-1034
