Так называемые ореолы типичны для шипов повышения внутриглазного давления в формах глаукомы высокого напряжения (или гипертонии глазного яблока), чаще всего при меланиново-дисперсионном синдроме (МДС, или пигментно-дисперсионном синдроме) , который является триггером глаукомы при близорукости и часто начинается в раннем зрелом возрасте.
Ореолы появляются, когда всплеск внутриглазного давления приводит к внутриглазному отеку , так как клетки эндотелия роговицы, которые постоянно откачивают питательную воду из роговицы, больше не могут конкурировать с высоким давлением, выталкивающим жидкость в роговицу. Таким образом, роговица заполняется водой, что приводит к временной потере остроты зрения и, как ранний симптом, к ореолам и радуге вокруг источников света из-за повышенного рассеивания света. Регулярность внеклеточного матрикса, имеющая решающее значение для прозрачности роговицы, нарушается проникновением воды, что приводит к смещению клеток.
В основном, это может произойти и в других формах глаукомы высокого напряжения или глазной гипертензии с кратковременным повышением внутриглазного давления (ВГД). Заметьте, что это происходит только в формах, где ВГД быстро поднимается, в то время как в медленном и постоянном подъеме (как это происходит во многих формах хронической глаукомы) клетки эндотелия могут адаптироваться и все еще отсасывать роговицу из избытка воды. Таким образом, в принципе, то же самое происходит при атаке глаукомы с закрытием угла, с той лишь разницей, что глаукомы с закрытием угла часто не проходят без медицинского лечения, в то время как в раннем взрослом возрасте всплески ВГД из-за МДС ореолы часто являются единственным симптомом, который часто вызывается физическими упражнениями или при тусклом освещении окружающей среды. Это связано с тем, что при движении радужки (как и в расширенных зрачках из-за реакций адреналина при занятиях спортом или при тусклом освещении) у пациента с МДС она трется о хрусталик, теряет пигмент из-за эрозии, а затем закупоривает дренаж глаза (под углом передней камеры).
Это можно рассматривать как базовые знания в офтальмологии. Первый отчет о механизме, приводящем к повышению ВГД, датируется 1953 г. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002939453907995). Индукция шипов ВГД при выполнении упражнений также была известна в течение более длительного периода времени .
EDIT: Поскольку ваш вопрос явно относится к глаукоме с открытым углом, я хотел бы добавить, что существуют различные типы глаукомы с открытым углом, и только некоторые из них известны по шипам ВГД, которые могут привести к указанным ореолам и радуге. Первичная глаукома с открытым углом обычно не встречается, но, кроме упомянутого синдрома дисперсии пигментарей, PEX глаукома может, и простой герпесный трабекулит также не является редкостью.
Американская академия офтальмологии имеет хорошее описание пигментной глаукомы в своей EyeWiki.
Она также может быть найдена в клинической офтальмологии: Систематический подход, 7-е издание. Джек Дж. Кански, Би, Боулинг. 2011, Сондерс, ISBN 978-0-7020-4093-1, p:365ff., и обширно в Конкурс Базической и Клинической Науки 2007-2008 Раздел 10: Глаукома. Американская академия офтальмологии, 2007 г., Сан-Франциско, ISBN 978-0-7020-4093-1, с.101-103..