2015-04-23 18:10:20 +0000 2015-04-23 18:10:20 +0000
8
8

Долгосрочные эффекты удаления линз по мере старения стекловидного тела?

В случае детской хирургии катаракты, когда линза не была заменена, нет линзы, которая бы служила барьером между водой и стекловидным телом. Однажды я спросил офтальмолога, что мешает им смешивать друг с другом в этом случае - они имеют разную вязкость, например, масло и воду? Она сказала, что это нечто подобное, но со старением стекловидное тело постепенно разлагается (вызывая, среди прочего, поплавки), и в конечном итоге они смешиваются друг с другом. Она сказала, что на практике это не является проблемой, так как главная функция каждого юмора - доставлять питательные вещества к нужным частям глаза, и они все еще могут это делать.

Я понимаю, что вода стекает через проток, так что эта часть не является закрытой системой. Но стекловидное тело, как я понимаю, обычно является закрытой системой, поэтому поплавки не исчезают. Иногда воспитываемое средство для поплавков - витрэктомия , но это чревато риском отслоения сетчатки (согласно Википедии, и я думаю, что помню, что слышал об этом и от офтальмолога).

Складывая все это вместе, кажется возможным, что с возрастом, так как стекловидное тело становится менее отличным от водного, часть стекловидного течения может в конечном итоге стекать по тому же самому протоку, через который стекает вода, в глаз без линзы, чтобы служить барьером. Так ли это? И если это так, несет ли в себе повышенный риск того, что может пойти не так при витрэктомии (особенно при отслоении сетчатки)? Или риск, связанный с этой процедурой, не возникает при медленном, постепенном старении?

Обновление: Я видел ссылку на гиалоидную мембрану , которая, кроме хрусталика, находится между стекловидным и водным слоем. Я не знаю, удаляется ли эта мембрана также при удалении линзы или она остается.

Ответы (1)

6
6
6
2015-04-23 20:34:23 +0000

…представляется возможным, что с возрастом, когда стекловидное тело становится менее отличным от водного, часть стекловидного теста может в конечном итоге стекать по тому же самому протоку, по которому стекает вода, в глаз без хрусталика, который будет служить барьером. Это так?

В нормальном (т.е. неповрежденном хрусталике) глазу, я думаю, это было бы проблемой.

Водный юмор является самоополняющейся системой, в то время как стекловидное тело создается и завершается до рождения. Существует нет пополнения его, хотя, потому что это рядом с капиллярами кровать, есть диффузия малых молекул, как глюкоза туда и обратно, что происходит между кровью и стекловидного юмора.

Вы правы, что стекловидный юмор (первоначально очень хорошо организованная гель-подобное вещество) ликвирует, как происходит старение, но преобладающим эффектом этого является поплавки (стекловидное detachments*), тянут сетчатку, слезы, кровоизлияния и отслоения.

Жидкость (водная юмора) вырабатывается клетками цилиарного тела (которое является частью цилиарной мышцы, со связочными соединениями с краем хрусталика) за радужной оболочкой глаза. Это заполненное жидкостью пространство называется задней камерой. Затем жидкость проходит из задней части радужки в переднюю камеру, между радужной оболочкой и роговицей, и, наконец, стекает через проницаемую сеть (трабекулярную сетку) вблизи основания передней части радужной оболочки глаза. Таким образом, происходит постоянное производство и дренаж водяного юмора, поддерживая уровень жидкости в равновесии.

Когда слишком много жидкости сделано, или не реабсорбировано, передняя камера выпячивается, деформируя форму стекловидного юмора и оказывая давление на зрительный нерв. Существует нет обмена жидкостью между двумя, если нет болезни задней камеры.

Когда стекловидное чувство юмора разжижается, объем остается тем же. Если бы он мог стекать из трабекулярной сетки, я бы представил гораздо больший риск более серьезных отслоений стекловидного тела и последующих отслоений сетчатки.

В случае линзы, удаленной в детстве, стекловидное чувство юмора, будучи высокоорганизованным гелем, вероятно, мало пострадает от удаления линзы. С возрастом, поскольку разжижение происходит с середины стекловидного тела; эффект от потери хрусталика, вероятно, мал, но я представляю - я не офтальмолог - что это может быть по-другому для человека, у которого была жизнь, чтобы приспособиться к этому.

(Возможно, мне придется прочитать и отредактировать этот ответ еще раз.)

*Не единственная причина поплавков сечения изображения из Patient.co.uk: Острый угол закрытия глаукомы https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_46.html J Clin Pathol. 2003 Сеп; 56(9): 720: Одновременное заболевание стекловидного тела может привести к аномальной биохимии и токсикологии стекловидного юмора

Похожие вопросы

2
1
0
1
1