2016-06-01 18:49:28 +0000 2016-06-01 18:49:28 +0000
9
9

Зачем нужно принимать фирменный препарат, если он доступен в виде дженерика?

Во многих проспектах рецепта врач может указать, нужно ли отпускать фирменный препарат вместо версии дженерика (например, a line , где можно написать что-то вроде “бренд-необходимый”, “отпускать в том виде, в каком написано” или “без замены”).

Зачем нужно выписывать фирменный препарат, если доступна версия дженерика? В соответствии с FDA :

Дженериковые препараты должны иметь тот же активный ингредиент, силу, форму дозировки и способ введения, что и фирменные препараты.

FDA действительно говорит, что “некоторая вариабельность может происходить и происходит во время производства”, но это относится как к дженериковым, так и фирменным препаратам:

Эти исследования сравнили всасывание фирменных и дженериковых препаратов в организм человека. […] Средняя разница в поглощении в организме между дженериком и фирменным наименованием составила 3,5 процента. Некоторые дженерики поглощались чуть больше, некоторые чуть меньше. Такая разница была бы ожидаема и приемлема, будь то для одной партии фирменного препарата, протестированного против другой партии того же препарата, или для дженерика, протестированного против фирменного препарата. Фактически, проводились исследования, в ходе которых фирменные препараты сравнивались как с самими собой, так и с дженериком. Как правило, разница при сравнении дженерика с брендом была примерно такой же, как и при сравнении с брендом.

Если активный ингредиент одинаков как в фирменном препарате, так и в дженериковом варианте, то единственная разница заключается в неактивных ингредиентах, которые по определению не влияют на эффективность препарата.

Ответы (1)

4
4
4
2016-06-03 16:10:25 +0000

…неактивные ингредиенты, которые по определению не влияют на эффективность препарата.

Они могут однако влиять на другие физиологические аспекты человеческого организма, поэтому, насколько я знаю, есть могут быть различия между различными марками или дженериками.

Ответьте на ваш вопрос:

  1. Иногда у пациентов возникает аллергия на компонент дженерика (например, его краситель), и в этом случае у врача есть медицинское обоснование, чтобы выбрать брендовое лекарство.

  2. Еще одна причина, по которой врач прописывает определенную марку (или запрещает другие или дженерики), заключается в том, что он приобрел хороший опыт работы с этой маркой.

  3. Другая причина заключается в том, что он следует исследованиям или руководствам, которые предлагают или требуют конкретного препарата, чтобы быть совместимым, что иногда необходимо, потому что

  4. Некоторые медицинские страховки оплачивают пациенту только препарат определенной марки (хотя они также часто предпочитают более дешевые дженерики, насколько я знаю)

  5. Если медицинская страховка оплачивает какой-либо препарат или пациент платит сам, то врач может прописать конкретный препарат еще и потому, что он был убежден фармацевтическими представителями опробовать новые лекарства, которые они рекламируют

  6. Кроме того, если пациент платит, эти новые лекарства могут быть прописаны, а результаты могут быть собраны (анонимно) и переданы фармацевтическим компаниям (для оценки), которые, в свою очередь, выплачивают врачу некоторую юридическую компенсацию

  7. Ну и есть подарки:

Недавнее письмо в Журнале Американской медицинской ассоциации иллюстрирует, насколько эффективной может быть реклама лекарств. В нем описывается пациент, попавший в больницу с инфицированным укусом насекомого. Стажер, который впервые увидел пациента, разумно захотел выписать хороший, недорогой пенициллин, который является лекарством выбора для незначительной инфекции. Но ординатор отказался от интерна и отдал предпочтение более “современному” выбору для этого “тяжелобольного” пациента. Он решил, что пациент должен получать совершенно новый антибиотик… по $183 в день.

Лечащий врач, который курировал офицеров дома, проверил этот инцидент. Оказалось, что жителя только что выпил и пообедал представитель лекарства, компания которого сделала новый антибиотик. https://www.scu.edu/ethics/focus-areas/bioethics/resources/prescribing-under-the-influence/

Подробнее на эту тему:

“Подарок - чрезвычайно эффективный маркетинговый инструмент, потому что он вызывает у получателя основную человеческую склонность ответить взаимностью, осознает получатель или нет”, http://jnci. oxfordjournalals.org/content/94/15/1119.full

Это несколько пунктов, которые пришли мне в голову из моего опыта и/или бесед (как студент-медик) с врачами в клиниках и врачебных кабинетах Германии.

Похожие вопросы

1
2
1
1
1