Kendrick Экстракционные устройства (KED) используются во время экструзии (например, в автомобилях), где пространство ограничено, и задняя панель не может быть использована безопасно.
Обычно мнемоник для крепления ремней является My Baby Looks Hot Tonight.
- Средний
- Кузов (туловище)
- Ноги
- Голова
- Топ
Следует отметить, что в последнее время в США, рекомендуемый заказ - My Baby Looks Totally Hot, рекомендуя обеспечение Топ перед головой.
Некоторые из причин, лежащих в основе заказа, заключаются в том, что если топ закреплен первым, он создает неравномерное давление (подумайте о прорезывателе, фиксация одного конца отталкивает другой), и что фиксация одного конца не препятствует скольжению другого. Вот почему туловище и кузов крепится в первую очередь.
Согласно вики-вход , нет рецензируемой поддержки для предпочтительного порядка ремней:
Исчерпывающий поиск литературы для рецензируемых научных данных о положительных или отрицательных эффектах применения ремней K.E.D. в любом конкретном порядке не дал никаких результатов. Вполне вероятно, что таких данных не существует, и что имеются веские аргументы по обеим сторонам вопроса. Однако наилучшая практика показывает, что при использовании любого медицинского оборудования необходимо следовать указаниям изготовителя. При этом, если у специалиста EMS возникли сомнения по поводу медицинской процедуры, рекомендуется обратиться к местному медицинскому директору.
Последнее руководство пользователя, которое я смог найти, датировано 2001 г., и в нем рекомендуется заказ на крепление ремней MBLHT. Я нашел пояснительную записку из штата Коннектикут от 2009 года, в которой говорится, что они будут следовать рекомендациям производителей:
Стандарты обучения и тестирования для длинных бэкграундов и коротких позвоночных плат фиксации всегда были ясными. Критерии, определенные Национальным реестром и наблюдается OEMS в течение нескольких лет определили, что последовательность для длинных и коротких устройств иммобилизации позвоночника должна быть в следующем порядке:
1. Torso fixation
2. Leg fixation
3. Head fixation
Многие из широко используемых EMT-Basic и Парамедическая тексты также определили эту последовательность в качестве стандарта. Тем не менее, руководство по эксплуатации устройства Кендрика (KED) предполагает, что верхний ремень на туловище должен быть закреплен последним, и после того, как голова будет закреплена. Это очевидное “исключение из правила” могло привести к путанице между студентом, преподавателем и экспертом.
Бюро связалось с компанией Ferno -Washington, Inc, производителем KED для получения разъяснений. Основываясь на ответах представителей Ферно и вступая в силу немедленно, ожидаемая последовательность применения ремня при спинномозговой иммобилизации - сидячий (если используется KED): Средний ремень, нижний ремень, ремни для ног, иммобилизация головы и, наконец, верхний ремень, как описано в руководстве пользователя Ferno KED.
Тем не менее, все они датируются до 2009 года, и несколько сообщений на форуме с 2011 года и позже предполагают, что порядок изменился, и это поддерживается лист тестирования в настоящее время используется Национальным реестром для EMT (NREMT) в Соединенных Штатах.
Secures the device to the patient’s torso
Evaluates torso fixation and adjusts as necessary
Evaluates and pads behind the patient’s head as necessary
Secures the patient’s head to the device
Далее поддерживается Mosby’s Paramedic Manual , в котором также указывается, что голова является последней (Шаг 4).
В отсутствие доказательств обратного (таких, как текущее руководство пользователя), я бы заявил, что текущая рекомендация в Соединенных Штатах является порядок MBLTH, с головой, которая является последней. (Следует отметить, что это отличается от того, когда я был сертифицированным EMS, в том, что Top был последним ремнем, а не Head).
Что касается различий между разными странами/районами, я бы утверждал, что они следуют любому существующему протоколу, и он либо не был обновлен, либо было ощущение, что в этом случае не нужно делать никаких обновлений. Едва ли это окончательно, но это самое большее, что я смог найти, что в любом случае является достаточно актуальным, чтобы быть относительным.