2016-05-17 16:45:10 +0000 2016-05-17 16:45:10 +0000
3
3

Если человек иногда просыпается после пяти часов сна, безопасно ли ему принимать мелатонин, даже если ночь почти закончилась?

Мелатонин, гормон, продается без рецепта в США и Канаде.

Пора спать - это хорошее время, чтобы принять мелатонин

Клинический психолог Майкл Бреус пишет :

Мелатонин - регулятор часов сна и тела, not инициатор сна. … Следует соблюдать осторожность при использовании мелатонина… Это должно быть сделано примерно за 90 минут до выключения света.

Эндокринолог Ричард Вуртман пишет :

Мы исследовали, будет ли введение мелатонина пожилым людям во время сна в качестве “гормонозамещающей терапии” (т.е. обеспечение их дозой, достаточной для восстановления уровня ночной плазмы у молодых людей) также подавлять ночные пробуждения и сокращать время, необходимое для возобновления сна. … 0,3-1,0 мг, [дозы], повышающие уровень мелатонина в плазме крови до уровня, который обычно наблюдается ночью у молодых людей, помогают пациентам оставаться во сне или легко засыпать большую часть ночи.

Сценарий

Представьте себе этот сценарий: Раз в месяц или около того, здоровый молодой человек просыпается после пяти часов сна и с трудом засыпает. Когда это происходит, он обнаруживает, что прием небольшой дозы (от 0,5 мг до 1 мг) мелатонина с мгновенным высвобождением, кажется, обычно помогает ему заснуть через час.

Мой вопрос

Прекрасно; он находит это полезным. Но безопасно ли это? Доктор Бреус говорит, что мелатонин следует принимать перед сном. А доктор Вуртман, кажется, изучал использование таблеток близко к постели - не посреди ночи. [Редакция: Гормоны - это мощные вещества, которые могут иметь краткосрочные или долгосрочные побочные эффекты, о которых мы не знаем.] Доктор Бреус, кажется, подразумевает, что мелатонин может быть использован при нарушении фазы замедленного сна, но не должен использоваться при обычной бессоннице. Интересно, действительно ли безопасно глотать гормоны, чтобы помочь справиться с этими пробуждениями?]

Postscript

(Я добавил этот постскриптум к моему вопросу 19 мая. )

Я посмотрел на статью Википедии “Бессонница посреди ночи” сегодня, и заметил, что она добавляет хорошее понимание:

Исследования сна, проведенные уже в 1990-х годах, показали, что такое пробуждение в течение ночи на самом деле является естественной моделью сна, которая на самом деле является полезным, а не формой бессонницы. [2] Если прерванный сон (называемый “двухфазный сон” или бимодальный сон “) воспринимается как нормальный и не называется "бессонница”, меньшее беспокойство вызывается и возвращение к сну обычно происходит примерно через час. [3]

Вместо того, чтобы принимать гормональные таблетки (мелатонин), возможно, наш субъект должен предпочтительно просто подождать час, а затем попробовать снова заснуть.

Ответы (1)

2
2
2
2016-05-19 02:53:22 +0000

Согласно исследованиям, опубликованным в Британском журнале клинической фармакологии и приведенным ниже, период полураспада сыворотки мелатонина моментального высвобождения составляет от 0,54 до 0,67 часов. Если предположить, что вы принимаете мелатонин не менее чем за 3 часа до того, как планируете вставать, то вы проживете как минимум 4 полужизни, в результате чего уровень сыворотки составит 6,25% от вашего пикового уровня. На таких низких уровнях любая сонливость, которую вы чувствуете, будет в основном из-за того, что вы только что проснулись, а не из-за остаточных эффектов мелатонина. В исследовании также упоминается, что препараты с медленным высвобождением могут поддерживать высокий уровень мелатонина в сыворотке крови в течение 5-7 часов, поэтому я бы не рекомендовала ездить/работать после приема одного из них.

Aldhous M, Franey C, Wright J, Arendt J. Плазменная концентрация мелатонина в организме человека после перорального всасывания различных препаратов. Британский журнал клинической фармакологии. 1985;19(4):517-521.