Почему теннисный локоть (эпикондилит) в основном воздействует на разгибатель карповых радиалис-бревис (ECRB)?
Было показано (1, 2), что теннисные локти (эпикондилит) в основном воздействуют на разгибатель карповых радиалис-бревис (ECRB). Почему он в основном влияет на эту мышцу, и редко другие мышцы, прикрепленные к боковому надмыщельнику плечевой кости?
Вот выдержка из (1):
В боковой теннисный локоть, ткани, наиболее часто участвующих, на основе опыта старшего автора, является происхождение ECRB (100% времени), передний край EDC (50% времени), и *всегда нижней части разгибателя карпия радиального локтя *. Рентгенографическая идентификация костного экзостоза бокового надмыщелка происходит в 20% случаев, но не имеет значения в отношении показаний к операции на сухожилиях как таковой. Однако, если экзостоз заметен или нежный к пальпации, удаление экзостоза рекомендуется в качестве дополнительной терапии во время операции. В данном случае следует отметить, что большая часть латерального надмыщелка и происхождение апоневроза разгибателей не разрезается, а только экзостоз.
[…]
Опыт старшего автора с описанной хирургической техникой в настоящее время превышает 1300 случаев (1000 латеральных и 300 медиальных).
(EDC = экстенсор digitorum communis)
- *
Некоторые изображения для определения местонахождения различных экстенсоров:
Из альманаха тела (Американская академия ортопедических хирургов, 2003):
Найдено на https://ittcs. wordpress.com/2010/11/20/notes-on-anatomy-and-ifsiology-one-big-tendon/ , на основе Кинезиологии опорно-двигательного аппарата, Основы реабилитации, Второе издание, 2010, Дональд А. Нейман, Мосби Эльзевир, ISBN 978-0-323-03989-5:
- (1) Nirschl, Robert P.., и Эдвард С. Ашман. “Тендинопатия локтя: теннисный локоть”. Клиники спортивной медицины 22, нет. 4 (2003): 813-836. http://sci-hub.cc/10.1016/S0278-5919(03)00051-6
- (2) Ниршль, Роберт П. и Ф. А. Петтроне. “Теннисный локоть”. Хирургическое лечение латерального эпикондилита". J. Bone joint Surg Am 61, no. 6 (1979): 832-839. _COPY11_sdt=0,22