Имеет ли значение количество тел при оценке тендинопатии с помощью МРТ-сканера?
Количество тел в МРТ-сканерах варьируется от 0.2 до 7 тел , а иногда даже до 10.5 Teslas (Siemens MAGNETOM 10. 5T) и 11.7 тесла (Siemens MAGNETOM 11.7T).
Имеет ли значение количество тесла при оценке тендинопатии с помощью МРТ?
Меня больше всего интересует эпикондилит (эпикондилопатия).
- *
В целом, 7T МРТ показывают некоторые многообещающие результаты, но я не смог найти никакого исследования, сосредоточенного на тендинопатии:
(1), кажется, говорят, что 7T МРТ имеют некоторые интересные потенциалы, но исследование довольно старое (2011) и фокусируется на мозге:
Этот обзор иллюстрирует текущие приложения и возможные направления 7 Тесла (7 Т) Магнитно-резонансная томография (МРТ) в области МРТ головного мозга, в клинических исследованиях, а также клинической практике. С его более высоким сигналом к шуму (SNR) и соотношение сигнал-шум (CNR) по сравнению с более низкой напряженности поля, высокое разрешение, богатые контрастом изображения могут быть получены из различных патологий, таких как рассеянный склероз (РС), опухоли головного мозга, связанные со старением изменения и цереброваскулярных заболеваний. В некоторых из этих заболеваний, дополнительная патофизиологическая информация может быть получена по сравнению с меньшей силой поля. Благодаря четкому отображению мелких анатомических деталей, а также более высокой заметности поражения, возможно раннее диагностирование и начало лечения заболеваний головного мозга. Кроме того, дополнительное понимание патогенеза заболеваний головного мозга, полученное с помощью 7 Т МРТ, может стать основой для новых разработок в области лечения. Тем не менее, визуализация в высоких полях имеет ряд ограничений, таких как неоднородные поля передачи, более высокая удельная скорость поглощения (SAR) и, в настоящее время, обширные противопоказания для сканирования пациента. Будущие исследования будут направлены на оценку преимуществ и недостатков 7 Т МРТ по сравнению с более низкими значениями напряженности поля в свете клинического применения, в частности, дополнительного диагностического и прогностического значения 7 Т МРТ. http://www.healthimaging.com/topics/diagnostic-imaging/7t-mri-sharpens-its-focus :
Сладость 7 Т, скорее всего, упадет на несколько пробелов, оставленных его братьями и сестрами по 1,5 Т и 3 Т. Например, хирургическое планирование височной эпилепсии, кажется, неудовлетворенные потребности. “В настоящее время клиническая визуализация, 1.5T и 3T МРТ, довольно хорошо, чтобы найти наиболее распространенную патологию височной эпилепсии в общем, но не при показе точной степени патологии”, говорит Томас Р. Генри, доктор медицины, невропатолог Университета Миннесоты в Миннеаполисе. http://www.massgeneral.org/research/researchlab. aspx?id=1438 :
Сверхвысокое поле 7-тесла МРТ, способный обнаружить тонкие отклонения, которые не обнаруживаются обычными МРТ
(2):
Как видно из представленных здесь изображений, уникальная информация, относящаяся к различным процессам заболевания, в настоящее время доступна при 7Т. В прошлом были некоторые колебания по поводу клинического использования 7T, учитывая опасения по поводу того, что традиционная клиническая информация осталась доступной, несмотря на изменения в контрастности, неоднородности сигнала, SAR ограничения и т.д.. Здесь мы демонстрируем для протокола нейровизуализации, что, с соответствующими катушками РФ, изменения последовательности импульсов и оптимизации протокола визуализации, 7T сканеры могут быть использованы без потери большей части ключевой клинической информации, присутствующей в традиционных протоколов визуализации при более низкой напряженности поля. Это означает, что уникальная информация новой клинической ценности теперь может быть доступна без ущерба для рутинной клинической информации. После периода исследовательских разработок, портфель надежных коммерчески жизнеспособных катушек теперь доступен для использования в 7T. Доступность самозащищенного 7Т сканера должна облегчить включение в больничные установки, а текущая работа по 7Т сканированию тела должна продолжать расширять список показаний для 7Т сканирования.
В целом, инструмент 7Т МРТ был тщательно настроен в течение последних нескольких лет. И все чаще, когда нам задают вопрос “Когда сканеры 7 Тесла будут готовы к клиническому использованию?”, мы, наконец, можем ответить: “Приведите пациентов!” mri-magnetom-7t-product_brochure-00277270. pdf :
(3) также довольно старый (2007):
Системы высокого поля (3Т) и сверхвысокого поля (СВЧ, 7Т и выше) все чаще используются для исследования потенциальных приложений опорно-двигательного аппарата, поскольку они обеспечивают высокое внутренне присущее отношение сигнал-шум (SNR), потенциально более высокое разрешение (пространственное и временное) и улучшенную контрастность. Тем не менее, визуализация в 7T и выше представляет определенные проблемы, такие как гомогенная радиочастотная (РФ) конструкция катушки, увеличение артефактов химического сдвига, артефакты восприимчивости, осаждение энергии РФ, и изменения во времени релаксации по сравнению с более типичными клиническими сканерами (1,5 и 3T). Несмотря на эти проблемы, МРТ при 7T, вероятно, обеспечитнесколько прекрасных возможностей для морфологической визуализации высокого разрешения и накладок на функциональную визуализацию опорно-двигательного аппарата. В данном обзоре мы рассмотрим некоторые из этих вопросов, а также продемонстрируем возможность получения изображений опорно-двигательного аппарата с высоким разрешением in vivo у здоровых добровольцев при 7.0T. Дж. Магн. Резон. Изображения 2007.
(4) действительно упоминается полезность высоких яичек для анализа сухожилий:
МРТ сухожилий и связок выгоды от высокого пространственного разрешения. Более сильные магнитные поля приводят к более высоким отношениям сигнал-шум и улучшение разрешения изображения; f или по этой причине 3-T МРТ может быть более чувствительным, чем 1,5 Т для обнаружения разрывов частичной толщины [26]. В качестве альтернативы более высокое разрешение может быть достигнуто с помощью местной поверхностной катушки [27]. Изображение с более коротким временем эха улучшает чувствительность к изменениям сухожилий, хотя это может произойти за счет специфичности [28,29]. Взвешенные изображения Т2 полезны для выявления жидкого сигнала в разрыве сухожилий или связок (рис. 5), а также для демонстрации изменений в окружающих тканях [30]. Если ориентация сухожилия меняется в течение его хода, эффект магического угла может быть проблематичным, поэтому может быть полезно получить изображения с достаточно длинным эхом, чтобы избежать этих артефактов.
(1) Ван дер Колк, Аня Г., Жероен Хендриксе, Jaco JM Zwanenburg, Фреди Виссер, и Питер Р. Луйтен. “Клиническое применение 7Т МРТ в мозге”. Европейский журнал радиологии 82, нет. 5 (2013): 708-718. https://scholar.google.com/scholar?cluster=8970972009157554098&hl=en&assdt=0,22
(2) Уиггинс, Грэм К. и Дэниел К. Содиксон. “К клинической 7Т МРТ”. Магнитомная вспышка 46, нет. 46 (2011): 32-49. _COPY12_hwem-hwem_ssxa_websites-context-root/wcm/idc/siemens_hwem-hwem_ssxa_websites-context-root/wcm/idc/groups/public/@global/@imaging/@mri/documents/download/mday/otcy/~edisp/mri_46_sodickson-01375422. pdf
(3) Регата, Равиндер R.., и Марк И. Швейцер. “Сверхвысокочастотная МРТ костно-мышечной системы при 7.0 Т”. Журнал магнитно-резонансной томографии 25, № 2 (2007): 262-269. _COPY2_sdt=0,22
(4) Ходжсон, Р.Джей, П.Джей. О'Коннор и Э.Джей. Грейнджер. “Сухожилие и изображение связок”. Британский радиологический журнал (2014). Гарвард; _COPY2_sdt=0,22 http://www.birpublications.org/doi/full/10.1259/bjr/34786470