Каковы различные причины сердечного приступа, если сердце не имеет заблокированных артерий? У моего отца был незначительный сердечный приступ, и когда они просканировали его сердце, чтобы проверить на закупорку, не было обнаружено ни одного. Доктор сказал обычно они не ожидали бы кто-то с сердцем, как его, чтобы иметь сердечный приступ, но не дали никакого объяснения, почему это могло произойти.
Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств ](http://secondscount.org) имеет отличное резюме типов сердечных приступов на своем веб-сайте. Как вы можете видеть, первый тип, STEMI, как правило, вызван блокировкой, но другие типы вызваны только частичной блокировкой или вообще без блокировки.
Он, вероятно, пострадал от одного из типов событий, кроме сердечного приступа STEMI.
СТЕМИ инфаркты
Инфаркт ST-сегмента поднятия миокарда (STEMI) является серьезной формой инфаркта, при котором коронарная артерия полностью заблокирована и большая часть сердечной мышцы не в состоянии получить кровь. Под “повышением сегмента ST” понимается закономерность, которая проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ).
Этот тип сердечного приступа требует немедленной, экстренной реваскуляризации, которая восстанавливает кровообращение через артерию. Эта реваскуляризация достигается либо с помощью лекарств в виде тромболитиков (тромбов), которые вводятся внутривенно, либо механически с помощью ангиопластики - лечения с помощью тонких гибких трубок, называемых катетерами для открытия закрытой артерии.
Эти катетеры располагаются в начале коронарных артерий (артерий сердца), и через них вводится контрастный краситель, позволяющий интервенционному кардиологу собирать изображения любой закупорки в коронарных артериях. Затем очень тонкие провода (направляющие) выдвигаются за пределы закупорки, и сгусток высасывается, и/или открывается маленький шарик, чтобы вытолкнуть закупорку. Стен-металл, сетчатая трубка - часто вставляется в то же время, чтобы постоянно поддерживать очищенную артерию открытой, чтобы позволить крови течь.
NSTEMI Сердечные приступы
Инфаркт миокарда без поднятия сегмента ST (NSTEMI) является типом сердечного приступа, который не показывает изменения в поднятии сегмента ST на электрокардиограмме, и это приводит к меньшим повреждениям сердца пациента. Тем не менее, эти пациенты будут положительно тестировать на белок, называемый тропонином, в их крови, который высвобождается из сердечной мышцы, когда она повреждена. При сердечных приступах НСТЭМИ существует вероятность того, что закупорка коронарных артерий является частичной или временной.
Лечение сердечного приступа НСТЭМИ заключается в медикаментозном лечении и оценке того, имеется ли закупорка, которую следует лечить только медикаментозно, очистить с помощью ангиопластики или лечить с помощью кардиошунтирующей трансплантации.
Спазм коронарной артерии
Спазм коронарной артерии - это когда стенка артерии сжимается и кровоток через артерию ограничивается - что может привести к боли в груди, или кровоток отсекается все вместе - что приводит к сердечному приступу. Спазм коронарной артерии приходит и уходит. Потому что не может быть накопления налета или кровяного сгустка в артерии, спазм коронарной артерии не может быть обнаружен с помощью визуализационного теста, называемого ангиограммой, которая обычно проводится для проверки артерий на закупорку.
Лечение спазма коронарной артерии состоит из таких лекарств, как нитраты и блокаторы кальциевых каналов.
Ишемия по требованию
Ишемия по требованию является еще одним типом сердечного приступа, при котором закупорки в артериях могут отсутствовать. Это происходит, когда сердцу пациента требуется больше кислорода, чем доступно в организме. Это может произойти у пациентов с инфекцией, анемией или тахиаритмией (аномально быстрый сердечный ритм). Анализ крови покажет наличие ферментов, указывающих на повреждение сердечной мышцы.