Все ли очень старые люди имеют сердечную недостаточность?

Question

2016-04-03 18:13:00 +0000 2016-04-03 18:13:00 +0000

2

Все ли очень старые люди имеют сердечную недостаточность?

95-летний человек, вероятно, не сможет делать тяжелые физические упражнения, такие как бег быстро в течение одного часа в день. Сердце такого человека не сможет прокачивать необходимое количество крови через свое тело. Тем не менее, большинство 95-летних не будут посещать врача, жалуясь на то, что они не так здоровы, как они, где в возрасте 25 лет, любые жалобы на чувство усталости, недостаток энергии и т.д., как правило, будет считаться нормальным для этого возраста.

Но можно спросить, если на самом деле старение сердца эквивалентно иметь (легкую) сердечную недостаточность. Предположим, что когда мне 95 лет, я маскируюсь, выставляя себя на 25 лет. Затем я посещаю какого-нибудь врача, жалующегося на то, что не могу заниматься физическими упражнениями с разумной интенсивностью. Если будут проведены всевозможные тесты, будет ли у меня диагностирована сердечная недостаточность? И позволит ли лечение сердечной недостаточности здоровым 95-летним людям заниматься физическими упражнениями с интенсивностью, намного превышающей ту, которую можно считать нормальной для этого возраста?

Источник

Count Iblis http://health.stackexchange.com/users/856

Ответы (2)

Похожие вопросы

2

Почему я чувствую себя трясущимся после небольшого количества кофеина? 28

2

Будут ли поплавки для глаз когда-нибудь исчезают? 17

1

Требуется ли отдых, рекомендуется или нет? 12

1

Аспирин для профилактики сердечных приступов? 11

2

Плохо ест слишком много холестерина? 8

Coma http://health.stackexchange.com/users/856 · Answer 1 · 2016-04-05 01:20:45 +0000

Может ли старение сердца быть эквивалентно (легкой) сердечной недостаточности?

Абсолютно. Значительная часть старения - это процесс укорачивания теломер с каждым делением клеток, что делает нашу ДНК более уязвимой. По мере накопления большего количества повреждений ДНК все больше клеток в сердце (и везде в организме) становятся дисфункциональными - вот, по сути, что такое старение.

Таким образом, хотя старение не обязательно напрямую способствует возникновению проблем с сердцем, вероятность возникновения органной недостаточности или дисфункциональных симптомов в органе возрастает с возрастом, из-за того, что все больше и больше клеток не могут выполнять свои функции.

Вот рецензируемый доклад на эту тему (прочтение аннотации должно быть достаточным): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532978

Вот исследование, опубликованное в британском медицинском журнале, связывающее деградацию ДНК в связи со старением с заболеваниями сердца https://www.newscientist.com/article/dn10942-shrinking-telomeres-linked-to-heart-disease/

Скорректированная некоторая информация, спасибо FrankyG.

Carey Gregory http://health.stackexchange.com/users/856 · Answer 2 · 2016-04-05 05:35:04 +0000

Может быть. Зависит от 95-летнего… и 25-летнего. Диагноз сердечной недостаточности - это не просто процесс старения, у него есть объективные критерии. Я ожидаю, что большинство 95-летних наберут больше нуля по этой шкале, многие довольно высоко, но не все.

И, конечно, мы знаем, что есть 25-летние, которые тоже наберут больше баллов, так что я бы сказал, что это гонка. Не очень справедливая, но все же гонка.

[ http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319.] html ](http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319.html)

Бостонский критерий диагностики сердечной недостаточности value*
Категория I: история

одышка при ходьбе по ровной зоне 2

одышка при восхождении на 1

Категория II: физический осмотр

аномалия сердечного ритма (1 балл, если 91 - 110 ударов в минуту; 2 балла, если более 110 ударов в минуту) 1 или 2

поднятие яремных вен (2 балла, если более 6 см H2O; 3 балла, если больше 6 см H2O плюс гепатомегалия или отек) 2 или 3

треск легких (1 балл, если базиляр; 2 балла, если больше базиляр) 1 или 2

Колебание 3

Звук третьего сердца 3

** Категория III: рентгенограмма грудной клетки**

отек легких 4

отек легких 3

двусторонний плевральный выпот 3

кардиоторакальное соотношение больше 0. 50 3

Перераспределение потока верхней зоны 2

* - Не более 4 баллов разрешено из каждой из трех категорий; следовательно, составная оценка (сумма подсуммы из каждой категории) имеет возможный максимум 12 баллов. Диагноз сердечной недостаточности классифицируется как “определенный” при оценке от 8 до 12 баллов, “возможный” при оценке от 5 до 7 баллов и “маловероятный” при оценке от 4 баллов.
Адаптировано с разрешения Marantz PR, Tobin JN, Wassertheil-Smaller S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, и др. Взаимосвязь между систолической функцией левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью, диагностируемой по клиническим критериям. Циркуляция 1988;77:607-12.