Похоже, что неясно и, скорее всего, это какая-то комбинация нескольких факторов.
В работе Трансплантация фекалий при рецидиве Clostridium difficile infection упоминаются две теории, почему она работает (и работает очень хорошо):
- введение бактерий, способных конкурировать с C. difficile rebalances the fecal microbiota - при нормальных условиях, Ц превосходит другие бактерии (не всегда достаточно, чтобы исчезнуть, он может быть найден примерно в 1 из 30 здоровых людей , но достаточно, чтобы не быть проблематичным), и он может процветать только после использования антибиотиков. FMT вновь вводит своих конкурентов 0x2 и 2. Введение “новых” бактерий приводит к иммунному ответу, который помогает устранить C. difficile
Первым механизмом является то, что я нашел упомянутым и в некоторых других источниках, например, на OpenBiome :
Хотя механизм еще не определен, считается, что ФМТ работает путем переполнения микробиома пациента различными микроорганизмами, которые конкурируют между собой, исключая C. difficile
Другая гипотеза заключается в том, что кислотный состав в кале существенно изменяется и тормозит рост Ц, см. Изменения в составе толстой кислой кислоты после трансплантации кала являются достаточными для контроля Clostridium difficile Germination and Growth .