Но они могут и делают. Маска без содержания вредных веществ (NRB) со 100% О2, протекающая со скоростью 12-15 л/мин, обеспечит концентрацию О2 для взрослого человека около 90%. Это справедливо даже для самого крупного взрослого человека с тяжелыми респираторными расстройствами.
Есть несколько причин для этого. Во-первых, приведенная вами цифра в 3 литра - это резервный объем дыхательных путей (IRV). Вот два определения, которые вам необходимо учитывать:
http://faculty.etsu.edu/currie/respvolumes.htm
Объем прилива и отлива (VT): Это объем воздуха, поступающего в легкие при вдыхании. Приливной объем увеличивается при физических упражнениях или активности.
Резервный объем для вдыхания (IRV): Общая емкость легких за вычетом объема воздуха, поступающего в легкие в конце нормального вдоха. Это означает, что у нас есть резервный объем, который мы можем использовать, как приливной объем увеличивается с упражнениями или деятельностью.
Средняя емкость составляет 500 мл для VT и 3000 мл для IRV.
Обратите внимание, что IRV это объем воздуха, который может быть ** принудительно** вдыхать. Обычно никто не делает этого, кроме как во время экстремальных нагрузок (например, в легкой атлетике) или при дыхательном тесте. Таким образом, 3 литра, которые вы цитируете, это не количество воздуха, который кто-то обычно вдыхает; телевизор 500 мл является гораздо более типичным, то есть мешок обеспечивает два полных дыхания запаса и поток 12-15 л / мин O2 полностью пополняет этот мешок каждые 3-4 секунды.
Таким образом, 1 мл мешок резервуара, который питается O2 течет при 15 мл / мин на самом деле более чем достаточно, чтобы обеспечить 90% концентрации O2 даже для крупного взрослого человека в экстремальных дыхательных расстройствах. Он может и будет значительно увеличивать их SpO2 в течение короткого периода времени, если их сердечно-легочная система способна поглощать и доставлять его (что может быть не так, если они нуждаются в таких мерах, но это еще одна проблема).
Отметим, что NRB работает только с пациентом, который дышит адекватно самостоятельно. Если пациент не дышит или дышит неадекватно, следующим шагом вверх будет маска мешочного клапана .
A BVM позволяет медицинскому работнику механически дышать для пациента. Трубка, которую вы видите свернутой рядом с резервуаром, прикрепляется к источнику кислорода, доставляющему 100% кислорода со скоростью 12-15 л/мин, после чего врач сжимает мешок с нормальной скоростью дыхания, заставляя кислород O2 вливаться в легкие пациента. С помощью этого устройства О2 может быть принудительно введен в легкие пациента, который не дышит, или ему может быть оказана помощь в легких пациента, который слишком болен или слишком слаб, чтобы нормально дышать самостоятельно.
Как правило, после применения БВМ следующим шагом будет интубация трахеи.
Как показано на рисунке, в трахею пациента вставляется пластиковая трубка, а затем на другом конце прикрепляется БВМ или механический респиратор. Также присоединяется источник О2. После интубации 100% O2 может быть доставлен пациенту в любом желаемом объеме. А после прикрепления механического вентилятора возможен более точный контроль концентрации О2, объема и других параметров.
На диаграмме не показан маленький шарик на трубке на конце, вставленном в трахею. После того, как трубка установлена, надувается этот шарик, который удерживает трубку на месте и полностью герметизирует трахею от всего, что входит или выходит, кроме как через трубку. Таким образом, пациент также защищен трубкой от вдыхания рвоты, крови, сломанных зубов или чего-либо еще, что может присутствовать в горле.
Редактировка:
В комментариях указано, что он может сдуть резервуар, подавая NRB с потоком воздуха 25 л/мин, а затем выполняя напряженные упражнения. Конкретно:
Я надеваю NRB и сосу полный мешок менее чем за полдыхания, после чего я борюсь с предохранительным клапаном и маской уплотнения, чтобы получить достаточное количество воздуха.
Две вещи объясняют это. Во-первых, он здоровый человек, способный делать энергичные упражнения, а затем вдыхать полностью до полной ёмкости лёгких. Больные люди, нуждающиеся в дополнительном кислороде, редко подходят под это описание. Во многих случаях они буквально не могут полностью заполнить свои легкие дыханием, как бы сильно они ни старались, и часто испытывают стресс, что приводит к очень быстрому, неглубокому дыханию.
Во-вторых, он дышит простым воздухом, который составляет 21% О2. Пациент на NRB будет дышать дополнительным O2 в концентрации около 90%. Другими словами, каждый вздох, который делал ОП, содержал 1/5 часть кислорода, столько же, сколько и вдохи, которые делал пациент. Я думаю, что если бы ОП повторила его эксперимент, используя 100% О2 вместо простого воздуха, он получил бы совсем другие результаты и не столкнулся бы с проблемой получения достаточного количества воздуха.
