10
10
Временные интервалы между сдачей крови
Какие интервалы должны ждать доноры крови между сдачей крови, и каковы риски, связанные с сдачей крови с более короткими интервалами, чем рекомендовано?
Какие интервалы должны ждать доноры крови между сдачей крови, и каковы риски, связанные с сдачей крови с более короткими интервалами, чем рекомендовано?
Единственный известный значительный долгосрочный риск донорства крови - дефицит железа. ](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3486820/) Иммунитет (о котором вы спрашивали) в первую очередь опосредован лейкоциты , которые могут быть легко развернуты из лимфатической системы и костного мозга, чтобы заменить те, которые были потеряны при донорстве. Красные кровяные тельца , с другой стороны, не хранятся как зрелые клетки в большом количестве за пределами кровотока. Они также содержат гемоглобин, для производства которого требуется железо. Организм имеет ограниченное количество железа, и когда эритроциты удаляются с помощью донорской крови, это может привести к истощению. Примерно 200 - 230 мг железа теряется при стандартном донорстве крови (~450 мл цельной крови). Было показано, что кратковременное добавление железа эффективно заменяет потерю железа .1
Американский Красный Крест рекомендует ](http://www.redcrossblood.org/donating-blood/eligibility-requirements/eligibility-criteria-alphabetical-listing) донорам подождать 8 недель между переливаниями крови. Руководство NHS более консервативно, рекомендуя 12 недель для мужчин и 16 недель для женщин. Разница между полами в этой рекомендации заключается в том, что женщины регулярно теряют кровь во время менструации и, таким образом, имеют более низкие запасы железа и могут легко стать анемичными. Пороговый уровень гемоглобина, необходимый для донорства, также отличается в США и Европе: 12,5 г/дл для обоих полов в США; 12,5 г/дл для женщин, но 13,5 г/дл для мужчин в Европе.*
Пороговый уровень гемоглобина, необходимый для донорства, также отличается в США и Европе: 12,5 г/дл для обоих полов в США; 12,5 г/дл для женщин, но 13,5 г/дл для мужчин в Европе.*
Пороговый уровень гемоглобина, необходимый для донорства крови, остается немного открытым вопросом. (Обратите внимание, что для женщин рекомендация NHS в два раза дольше, чем рекомендация Красного Креста!). Чтобы исследовать это, недавно было большое исследование, проведенное в центрах NHS , которое рандомизировало мужчин до 12-недельного, 10-недельного или 8-недельного интервала между сдачей крови, в то время как женщин рандомизировали до 16 недель против 14 недель против 12-недельных интервалов.2 Они будут сообщать об уровне гемоглобина у доноров, включая количество пожертвований, которые должны быть отложены из-за уровня гемоглобина ниже рекомендованного (вышеприведенные рекомендации NHS). Полный текст методологии доступен в Интернете , но, насколько мне известно, результаты еще не опубликованы.
Ссылки
Радтке Х, Майер Б, Рёкер Л, Салама А, Кизеветтер Х. Дополнение железом и аферезис эритроцитов: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Трансфузия. 2004 октябрь; 44 (10): 1463-7.
Moore C, Sambrook J, Walker M, Tolkien Z, Kaptoge S, Allen D, Mehenny S, Mant J, Di Angelantonio E, Thompson SG, Ouwehand W, Roberts DJ, Danesh J. МЕЖДУНАРОДНОЕ исследование, чтобы определить, могут ли интервалы между сдачей крови быть безопасно и приемлемо сокращены, чтобы оптимизировать кровоснабжение: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2014 сентября 17;15:363. doi: 10.1186/1745-6215-15-363.
* Примечание: Европейские руководящие принципы, по-видимому, является практической концессией на тот факт, что многие менструирующие женщины имеют гемоглобин <13.5 g/dL. Однако, насколько мне известно, нет никаких физиологических причин считать, что женщины должны толечить абсолютный уровень гемоглобина ниже, чем мужчины. Таким образом, логика этого несколько потеряна на мне.