2016-03-10 15:23:07 +0000 2016-03-10 15:23:07 +0000
5
5
Advertisement

Какое расстройство вызвало бы потливость только на одной половине лица?

Advertisement

Или более детальный вопрос, что вызвало бы вертикальное деление (через центр носа) лица, где одна половина имеет нормальную функцию потовой железы, а другая нет? В противном случае нет двигательных или сенсорных недостатков.

При упражнениях, только половина с нормальными функциями румянец, что привело бы меня к мысли, что это иннервация или сосудистые проблемы. Что контролирует кровообращение и пот в указанной области (какая часть мозга или какие нервы выполняют команды)?

Advertisement
Advertisement

Ответы (1)

4
4
4
2016-03-11 22:02:07 +0000

Есть ряд возможностей, от доброкачественных до серьезных.

Потливость находится под контролем симпатической нервной системы, как и вазодилатация (покраснение лица). Ангидроз только одной стороны лица будет связано с дисфункцией тройничного нерва (который также несет сенсорных и моторных компонентов) на этой стороне лица. Тройничный нерв может потерять функцию по многим причинам, но редко теряет только один из его функций (т.е. физическое обследование должно помочь здесь.)

Синдром Росса является редким заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся сегментарным ан-/гипогидрозом, нерегулярностью зрачков (называется зрачком Ади), и уменьшением глубоких сухожильных рефлексов.

Синдром Арлекина - еще одна возможность.

Синдром Хорнера - широкий термин для снижения функции симпатического нерва, и, опять же, включает в себя больше, чем ангидроз. Он характеризуется триадой миоза (стесненный зрачок), частичным птозом и потерей гемифациальной потливости. Синдром Хорнера не является редкостью как таковой и может развиваться как в одиночку, так и при ряде заболеваний.

Синдром Хорнера может быть врожденным, приобретенным или чисто наследственным (аутосомно-доминантным). Разрыв симпатических волокон может происходить централизованно (т.е. между гипоталамусом и точкой выхода волокон из спинного мозга [С8 - Т2]) или периферически (т.е. в шейной симпатической цепи, в верхнем шейном ганглии или вдоль сонной артерии).

Серьезные нарушения должны быть исключены, например, рассечение внутренней сонной артерии (не всегда симптоматическое), злокачественные опухоли где-либо из центральной нервной системы/тригеминальных/апикальных легких/ и т.д.., другие причины ишемии сонной артерии и т.д. Поскольку дифференциал синдрома Хорнера большой и это неврологическая проблема, невролог, вероятно, лучший вариант для диагностики здесь.

Хотя синдром Хорнера, как правило, случайные находки, связанные с доброкачественной причиной, это иногда может быть проявлением серьезного и опасного для жизни расстройства. Тщательное изучение анамнеза для исключения таких опасных для жизни расстройств жизненно важно. (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040986) (Хорошая картина здесь) Синдром Росса с аномалией потливости, связанной с синдромом Шёгрена: Инфракрасное термографическое исследование Синдром Арлекина - одно из лиц многих этиологий (Также хорошая фотография и открытый доступ.) Синдром Хорнера

Advertisement

Похожие вопросы

1
1
1
2
1
Advertisement