2016-02-01 20:07:32 +0000 2016-02-01 20:07:32 +0000
9
9

Влияние антибиотиков на кормящих грудью младенцев

Моему 9-месячному сыну был поставлен диагноз легкого бронхиолита и назначен 5 дней азитромицин (не столько для лечения вирус-индуцированного бронхиолита, сколько для предотвращения возможной пневмонии).

Оставляя в стороне очевидное беспокойство по поводу назначения антибиотиков при легкой болезни (и я уже слышал дико противоречивые мнения по этому поводу от коллег-педиатров, до такой степени, что я совершенно запутался), я задаюсь следующим вопросом:

**Как влияет грудное вскармливание на отрицательное влияние антибиотиков на организм младенца, например, на кишечную флору? Есть ли какие-нибудь исследования?

Спасибо!

Ответы (2)

5
5
5
2017-11-11 21:02:14 +0000

Представляется, что грудное вскармливание позволяет кишечной флоре младенцев быстро нормализоваться после курса антибиотиков, в то время как это может быть проблемой для искусственно вскармливаемых младенцев, которые могут страдать от пост-антибиотической диареи.

Savino et al., (2011) изучал кишечные бактерии младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, в среднем в возрасте 4 месяцев, которые были госпитализированы с пневмонией и лечились антибиотиком, цефтриаксоном. Как и ожидалось, они обнаружили отрицательный эффект воздействия антибиотиков на количество фекалий с 5 дней антибиотиков, значительно уменьшающих количество фекалий до такой степени, что Lactobacilli не были обнаружены.

В этих исключительно грудных младенцах количество фекалий вернулось к уровню преантибиотиков через 15 дней после окончания лечения антибиотиками. Это отражало быстрое восстановление commensal бактерий в кишечнике младенца. Важно, не было также никакого изменения в частоте табуретки и никакой антибиотик-ассоциированной диареи в этих младенцах которая общая проблема когда искусственно-кормленные младенцы подвергаются действию антибиотиков

Несмотря на то что были даны дозы антибиотика который имеет вредное влияние на бактерии кишечника, эти исключительно грудные младенцы не вытерпели от антибиотик-ассоциированной диареи и этот вывод был отнесен к исключительно грудному вскармливанию (Savino et al..,

Не имея отношения к этому вопросу, дети, находящиеся на грудном вскармливании, как представляется, также нуждаются в меньшем количестве курсов антибиотиков. _COPY2_грудное вскармливание и антибиотики

5
5
5
2017-11-13 17:30:50 +0000

Известно, что грудное молоко приносит много пользы новорожденному и развивающемуся младенцу. Согласно Биоактивные белки в человеческом молоке: здоровье, питание и последствия для формул младенца. ’:

Несколько белков в грудном молоке, в том числе лактоферрин, α-лактальбумин, белки мембраны молочного жира глобулы и остеопонтин, как было показано, имеют биологическую активность, которая варьируется от участия в защите от инфекции до получения питательных веществ из грудного молока.

Исследования показывают, что грудное молоко может помочь восстановить здоровый баланс бактерий и антител _ даже после использования антибиотиков_. Как указано в Раннее кормление младенцев и микроэкологии кишечника. ’:

Новорожденных младенцев быстро колонизируются как аэробных и анаэробных бактерий, первоначально с около 50% каждого типа. Несколько факторов, связанных как с младенцем, так и с окружающей его средой, влияют на состав микрофлоры кишечника как количественно, так и качественно. Основные экологические нарушения наблюдаются у новорожденных младенцев, обработанных противомикробными препаратами. Одним из способов минимизации экологических нарушений, которые могут наблюдаться у младенцев, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии новорожденных, является обеспечение их свежим грудным молоком от матерей и использование антимикробной терапии только по строгим клиническим показаниям.

Защитные питательные вещества и колонизация бактерий в незрелом человеческом кишечнике. ’ описывает роль грудного вскармливания в кишечной микрофлоре младенцев.

Нормальная микрофлора человека представляет собой сложную экосистему, которая частично зависит от энтеральных питательных веществ для установления колонизации. Микробиота кишечника важна для хозяина с точки зрения метаболических функций и устойчивости к бактериальным инфекциям. При рождении начинается колонизация бактерий кишечника человека, ранее не имевшего зародышей. На эту экосистему могут влиять диета и условия окружающей среды. У младенца, кормящего грудью на полный срок, кишечник имеет предпочтительную микробиоту, в которой бифидобактерии преобладают над потенциально вредными бактериями, в то время как у младенцев, кормящих формулой, преобладают колиформы, энтерококки и бактерицидные вещества. Структура колонизации бактерий в преждевременном неонатальном кишечнике отличается от структуры в здоровом, полноценном младенческом кишечнике. Младенцы, нуждающиеся в интенсивной терапии, медленно приобретают кишечные организмы, а создание бифидобактериальной флоры замедляется. Замедленная колонизация кишечника с ограниченным количеством видов бактерий имеет тенденцию к вирулентности. Разрастание бактерий является одним из основных факторов, способствующих транслокации бактерий. Аберрантная колонизация недоношенных младенцев может способствовать развитию некротизирующего энтероколита. Грудное вскармливание защищает младенцев от инфекции. Олигосахариды и гликоконъюгаты, природные компоненты в человеческом молоке, могут предотвратить кишечную привязанность энтеропатогенов, действуя в качестве гомологов-рецепторов. Пробиотики и пребиотики модулируют состав микрофлоры кишечника человека в пользу хозяина. Эти положительные эффекты могут привести к подавлению вредных микроорганизмов, стимуляции роста бифидобактерий, или и к тому, и к другому. В будущем контроль и манипулирование колонизацией бактерий в кишечнике новорожденных может стать новым подходом в профилактике и лечении кишечных инфекционных заболеваний различной этиологии.

Хотя возможно, что антибиотик, который принимает ваш сын, может повлиять на его кишечную флору, важно также отметить, что грудное молоко содержит целый ряд факторов, которые могут помочь в восстановлении здорового равновесия.

Похожие вопросы

2
2
2
1
1