Как вставание и движение помогают мне восстановиться после операции?

Это широкий вопрос, но вот лишь несколько основных вещей, которые необходимо учитывать после хирургического вмешательства. Ранняя подвижность в течение многих лет была показана как основной предсказатель послеоперационного исхода, даже в чем-то вроде перелома бедра, где отдых, как можно было бы подумать, был обязательным. Быстрота, с которой человек возвращается к дооперационному уровню самостоятельности в повседневной жизни, снижает послеоперационную заболеваемость и оптимизирует психологическое состояние.

Осложнения “отдыха”

Послеоперационные легочные осложнения, в частности ателектаз и пневмония, являются ведущей причиной послеоперационной заболеваемости и смертности. Утомление в постели является очень серьезным фактором риска для ателектазий и пневмонии. После операции - особенно после операции в верхней части брюшной полости - достаточно глубокое дыхание, необходимое для предотвращения некоторой степени легочного компромисса, является болезненным. Если Вы встаете и двигаетесь, Вы будете (добровольно и невольно) делать больше и глубже вдохов, чем в состоянии покоя (характеризуется более поверхностным дыханием), особенно если Вы принимаете болеутоляющие препараты.

Венозный застой и тромбоэмболизм часто встречаются после операции у пациентов, которые остаются неподвижными. Это в значительной степени предотвратимо с помощью простой амбуляции. После операции, конечно, больно ходить, но это намного лучше, чем страдать от в значительной степени предотвратимой тромбоэмболии легких.

Все усилия должны быть направлены на обеспечение послеоперационного движения, что возможно при адекватном облегчении боли.

Потеря силы

Потеря силы

Постельное белье приводит к потере мышечной массы и все больше и больше слабости. Несмотря на то, что это не так важно для молодых людей, как для пожилых, это все же значительно и, опять-таки, в значительной степени предотвратимо. Перемещение улучшает восстановление сил, аппетит, снижает стресс, и в целом повышает чувство благополучия.

Болеутоляющие

Опиоидные препараты обычно дают периоперационно может замедлить кишечник почти стоять на месте (это называется ileus) и может привести к болезненному накоплению газа и запору. Перемещение, и в меньшей степени изменения в рационе питания, поощрять кишечник, чтобы быть менее вялым, как и переход на не-опиоидных лекарств боль.

Почему “отдых”?

Большинство людей думают, что исцеление нарушается на ранней стадии движения после операции. Хотя это справедливо для некоторых операций, это далеко не так для всех из них. Когда риск отдохнуть перевешивает преимущества, цель заключается в том, чтобы заставить пациентов двигаться. Ателектаз Послеоперационный ателектаз и пневмония Ведение пациентов в ускоренной хирургии

Я принял ответ, но хочу добавить один из моих собственных с некоторыми подробностями я наблюдал, как я прохожу через процесс (сегодня 5-й день.)

Во-первых, это что-то, что вы можете сделать, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше. По сравнению с лежать в постели, в боли, скучно, возможно, одиноко и страшно, и не уверен, что произойдет дальше, просто ждать, чтобы стать лучше. Давая вам что-то, что вы можете сделать, что улучшит себя будет, сам по себе, улучшить вас, даже если ничего физиологического не происходило.

Во-вторых, это действительно работает. Подавляющее большинство боли и усилий - это просто встать на ноги. Я заметил довольно драматично, что как только я сделал 5 или 10 шагов, я начал чувствовать себя намного лучше. Моя боль уменьшилась, мои силы поднялись. Я не уверена, было ли это из-за учащенного сердцебиения и дыхания, или из-за венозного возврата при ходьбе, но безошибочно было улучшение просто от ходьбы. Несколько раз я заканчивал ту дистанцию, которую установил для себя, и хотел удвоить или утроить ее, потому что от этого мне становилось лучше.

В-третьих, пока ты лежишь в постели, все безумно тяжело. Чтобы протянуть руку и получить свой напиток, может потребоваться 10 или более различных движений, каждое из которых причиняет боль. Просто сдвигая свой вес немного или перемещая дюйм или два в одну сторону, вы должны бороться с гравитацией, тащить свое тело к кровати, и т.д. Выдувание носа, выпивка, изменение неудобного положения - эти вещи слишком трудно сделать. Но когда вы находитесь в вертикальном положении, гораздо меньше работы, чтобы немного наклониться или немного повернуться. Поэтому вы лучше заботитесь о своих потребностях. Это означает, что у вас меньше вероятность обезвоживания, или кашля от вещей, которые вы нюхали и глотали и которые должны были бы выдуть, или боль от того, что вы лежали не в том месте в течение часа. Это еще более важно дома, где у вас нет кроватей, которые могут укладывать вас вверх и вниз, или столов, которые раскачиваются над кроватью, чтобы держать вещи в пределах досягаемости.

В-четвертых, как и при моих предыдущих операциях на животе, я замечаю, что мне часто нужно в туалет, не испытывая такого ощущения, что мне вообще нужно в туалет. Так как я встаю и двигаюсь в любом случае, я могу зайти в туалет и посмотреть, нужно ли мне идти. Всегда чувствую себя намного лучше, с огромным уменьшением боли и улучшением движения, как только мой мочевой пузырь опустошается. Но я не чувствовала желания, которое подтолкнуло бы меня к тому, чтобы пройти через боль вставания, чтобы справиться с ней.

Пятое, если это норма, особенно в больнице, это позволяет легко обнаружить людей, которые не восстанавливаются в ожидаемом темпе. Если все просто лежат в постели 5-6 дней в ожидании выздоровления, некоторые из них будут тяжело больны, но вы можете и не заметить. Если все встанут и будут ходить, то тот, кто не сможет высовываться, как больной большой палец, и его инфекция или что-то еще будет замечено на несколько часов или даже дней раньше.

Хотя я все еще не знаю точного механизма, который заставляет это работать, я могу сообщить, что это действительно работает, в очень маленьком масштабе времени. Если вы чувствуете себя ужасно, вставание и ходьба в течение одной минуты может заставить вас чувствовать себя лучше. Я все еще нахожу это контр-интуитивным, но я рад, что это стандартная процедура, где я (и мой родственник) живу, потому что это явно полезно.

Может быть несколько причин, по которым ваш врач посоветовал вам передвигаться после операции.

Одна из общих тем, которой придерживается большинство хирургов - избегать глубокого венозного тромбоза и тромбоэмболии легких. После операции, если пациенты слишком долго лежат на кровати, кровь имеет тенденцию накапливаться в икроножной мышце, где есть вторичный кровяной насос, который активен только в том случае, если эти мышцы работают. Объединяя кровь в телячьи мышцы, увеличивается риск образования там сгустков, и эти сгустки могут быть направлены в легкие, вызывая тромбоэмболию легких. Острая тромбоэмболия легких является потенциально опасным для жизни состоянием и требует немедленного лечения. Поэтому, если перед операцией у пациента есть риск развития тромбоэмболии легких, врач хочет как можно быстрее встать на ноги. Но если пациент испытывает слишком большие трудности при ходьбе, то есть оборудование, такое как массажеры для икры, которое выполняет эту работу. Кроме того, раннее вставание пациента на ноги создает положительное отношение и показало, что улучшает и ускоряет восстановление у пациентов.

Тем не менее, есть условия, при которых врач хотел бы, чтобы вы делали абсолютный постельный режим, например, условия, при которых увеличивается риск разрыва шва из-за повышенной боли в животе. Поэтому, если у вас слишком много дискомфорта, то это то, что вы хотели бы обсудить с вашим врачом.