TSH имеет довольно важный циркадный ритм.
Большая часть оригинальных исследований по нему не является свободно доступной, так как открытый доступ не был на самом деле вещью, когда эти исследования были сделаны, в 80-х годах, но это свободно доступным: Физиологические вариации гормонов щитовидной железы: физиологические и патофизиологические соображения . Существует раздел о циркадианском и сезонном ритме и таблица с некоторыми значениями. Цитата из статьи:
Существует четкое циркадианное изменение циркулирующих концентраций TSH у животных и у человека. Концентрации TSH низкие днем, увеличиваются вечером и достигают пика незадолго до сна. Количество уменьшается медленно во время сна. В таблице 3 обобщены исследования среднего, надира и пиковой сыворотки крови
Они также упоминают, что ночная секреция TSH ослаблена у людей с гипертиреозом.
На рис. 2 статьи Модуляция функции эндокринной системы гомеостаза во сне и циркадианной ритмичности
Гипертиреоз
Значение латентного гипертиреоза - еще одно исследование 80-х годов, посвященное этому вопросу. Они обнаружили значительный циркадный ритм у пациентов с нормальным (эутиреозом), но у пациентов с гипертиреозом подавленный ритм тем сильнее, чем хуже гипертиреоз:
Циркадный ритм у пациентов с латентным гипертиреозом отчетливо подавлен, а при открытом гипертиреозе - полностью. В то время как при латентном гипертиреозе секреция пульсатилии сохраняется, при открытом гипертиреозе импульсы TSH отсутствуют.
Гипотиреоз
То же самое в основном наблюдается при гипотиреозе, см. например Ежедневная секреция тиротропина при кратковременном глубоком первичном гипотиреозе: сохраняется ли он когда-нибудь?
В заключение, суточный ритм в сыворотке крови уровня TSH был отменен в однородной когорте пациентов с кратковременным тяжелым первичным гипотиреозом.
или Циркадиальные изменения в пульсатильном выделении TSH при первичном гипотиреозе .
Ночной выброс ТШГ отсутствовал у шести из девяти пациентов с открытым первичным гипотиреозом.
Циркадный ритм слабее, отличается или даже отсутствует.
Хотя у меня всегда были врачи, которые рекомендуют делать ТШГ утром, без еды заранее, это не похоже на общее предложение . Однако, по крайней мере, желательно, чтобы они всегда делались в одно и то же время дня, чтобы значения были сопоставимы ](http://www.thyroiduk.org.uk/tuk/diagnosis/getting_diagnosis.html):
TSH имеет циркадный ритм (24-часовой цикл) и уровни достигают пика между полуночью и 6 часами утра. T3 имеет похожий циркадный ритм. Поэтому рекомендуется делать тесты щитовидной железы в одно и то же время суток каждый раз, так как ваши уровни могут отличаться в разное время суток.
- первичный гипотиреоз означает, что гипотиреоз вызван самим заболеванием щитовидной железы
- вторичный гипотиреоз - это гипотиреоз, вызванный, например, проблемой в той части мозга, которая контролирует щитовидную железу
- у пациента с эутиреозом нормальная функция щитовидной железы
- латентные проблемы щитовидной железы - это те, которые выявляются в лабораторных тестах, но симптомов пока нет
- субклиническая ситуация наоборот: симптомы проявляются, но анализы крови не дают значимых результатов.
