2015-11-24 14:48:58 +0000 2015-11-24 14:48:58 +0000
9
9

Может ли ГЭРБ вызываться слишком малым количеством желудочной кислоты?

С тех пор, как вышла книга “Почему желудочная кислота полезна для вас” (http://www.goodreads.com/book/show/721913.Why_Stomach_Acid_Is_Good_for_You), я задаюсь вопросом, правда ли, что ГЭРБ может вызываться слишком малым количеством, а не слишком большим количеством желудочной кислоты. Возможно ли, что слишком малое количество желудочной кислоты может вызвать ГЭРБ? Если да, то по какому механизму это может произойти?

EDIT - Прочитав ответ ниже, я хотел бы добавить немного больше информации.

Я не возражаю против того, что ГЭРБ вызвана неисправностью нижнего пищеводного сфинктера (LES), и я не возражаю против известных причин, которые могли бы способствовать неисправности LES, но что кажется мне очень вероятным, так это то, что низкая желудочная кислота является дополнительной причиной неисправности LES. Эта причина заключается в том, что непереваренная пища гниет и гниет, выделяя газ в желудке, а затем увеличивая давление на LES. Возможно даже, что в большинстве случаев причиной ГЭРБ является низкая кислота желудка.

Существует целая область интегративной медицины, так называемое холистическое здоровье, которое во многих случаях вызвано слишком малым количеством желудочной кислоты 1 , 2 , 3 ). И хотя я обычно не из тех, кто когда-либо слушал эту область медицины, они делают некоторые действительно проницательные наблюдения.

Все доказательства, указывающие на низкую желудочную кислоту, кажутся законными, так почему бы не уделить ей должного внимания. Итак, здесь я хотел бы проиллюстрировать то, что я считаю проблемой: воспаление ступенчатой лестницы-22 и эффект гниения снежного кома. Помните, все это основано на том, что когда речь идет о низкой желудочной кислоте, ГЭРБ вызывается гниением / гниением пищи в желудке (из-за того, что пилорический сфинктер остается закрытым) и возникающими в результате этого газами, которые пузырятся мимо 2-х стороннего LES, вызывая ГЭРБ. Затем гниющая пища вызывает воспаление в желудке, в результате чего в желудке выделяется меньше кислоты , и проблема начинает усугубляться. В основном, так и происходит:

Питание -> Низкокислотное питание -> Непереваренная пища -> Пилорический сфинктер остается закрытым -> Путрификация и гниение (ГЭРД) -> Воспаление желудка -> Следующая пища -> Низкокислотное питание -> Непереваренная пища -> Пилорический сфинктер остается закрытым -> Путрификация и гниение (ГЭРД) -> Путрификация и гниение (Гниение) -> Следующая пища -> Низкокислотное питание -> Непереваренная пища -> Пилорический сфинктер остаётся закрытым -> Путрификация и гниение (ГЭРД) - > Дополнительное воспаление желудка -> Следующая еда -> Нижняя кислота -> Непереваренная пища -> Пилорический сфинктер остается закрытым -> Гниение и гниение (GERD) -> Дополнительное воспаление желудка -> И так далее…

Когда вы будете спускаться по этой лестнице в течение нескольких месяцев, путь из него пугающий, если не невозможный. На мой взгляд, у нас в стране могут быть миллионы страдальцев, и поэтому я хочу узнать правду.

Ответы (1)

7
7
7
2015-11-30 22:09:15 +0000

Повышенный уровень желудочной кислоты на самом деле не указан в качестве причины возникновения ГЭРБ нигде, где я мог бы найти. Она указана в качестве причины язв, но не ГЭРБ: 0x2 и 0x2 и > Повышенный уровень желудка может вызвать повышенный выброс кислоты и может привести к язве (синдром Золлингера-Эллисона) 0x2 и [[желудочный тест на кислоту]0x3 и - Что означают ненормальные результаты] 0x2 и 0x2 и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Обычно нижний пищеводный сфинктер закрывает желудок. Если он не закрывается полностью, желудочная кислота движется вверх и причиняет боль пищеводу, который не имеет такой же облицовки, как желудок, чтобы защитить его от кислоты.

ГЭРБ вызван частым кислотным рефлюксом - резервным поступлением желудочной кислоты или желчи в пищевод.

Когда вы глотаете, нижний пищеводный сфинктер - круговая полоса мышц вокруг нижней части пищевода - расслабляет, позволяя пище и жидкости стекать вниз в желудок. Затем он снова закрывается.

Однако, если этот клапан ненормально расслабляется или ослабевает, желудочная кислота может снова стекать в пищевод, вызывая частые изжоги. [ Клиника Майо - ГЭРД]

ГЭР и ГЭРБ происходят, когда нижний пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется, когда это не должно происходить, в результате чего содержимое желудка поднимается в пищевод. Нижний пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется [ Национальный институт диабета и болезней пищеварительной системы и почек].

Хороший обзор со ссылками также был добавлен здесь в качестве ответа на другой вопрос: Каков механизм изжоги

Возможные причины ослабления пищеводного сфинктера перечислены как

  • давление на брюшную полость
  • некоторые лекарства
  • курение
  • состояние, называемое грыжа в ииальном периоде

Грыжа в ииальном периоде является анатомической причиной.

Иватальная грыжа возникает, когда часть желудка проталкивается вверх через диафрагму [ Клиника Майо - Иватальная грыжа].

Точные причины возникновения грыжи в области спинного мозга неизвестны, одной из подозреваемых причин является давление на желудок. У некоторых людей она просто появляется, когда они стареют.

Если ГЭРБ не вызвана слишком большим количеством желудочной кислоты, то почему в качестве лечения назначаются препараты, снижающие кислотность? Потому что чем меньше кислоты - и, следовательно, чем меньше кислоты в желудке - тем меньше вреда она может нанести пищеводу.Ингибиторы протонной помпы даже позволяют зажить повреждению пищевода. Другими вариантами лечения ГЭРБ являются медикаментозное и хирургическое лечение для укрепления пищеводного сфинктера .

В свете доказательств того, что причиной ГЭРБ являются слабые пищеводные сфинктеры, я бы посчитал маловероятной гипотезу о том, что причиной является низкая желудочная кислота.

+++

В отношении вашего редактирования, вот мое основное несогласие / озабоченность

Это рассуждение является то, что непереваренная пища гниет и гниет, изгнание газа в желудке, а затем увеличение давления на LES.

Пища не гниет в желудке. Пища остается в желудке [ менее шести часов ]0x3 &, что мы знаем, потому что мы можем отслеживать ее. Большую часть времени она проводит в толстой кишке. Пища не начинает гнить в течение шести часов, особенно, когда она находится в желудке, где даже у людей с низкой кислотностью желудка кислота убивает большинство бактерий, которые могут заставить пищу гнить.

Что действительно заставляет меня сомневаться в этом, так это то, что есть люди, которые не производят, или производят очень низкий уровень желудочной кислоты. Это состояние называется achlorhydria _ и определяется как

внутрижелудочный рН больше 5,09 у мужчин и больше 6,81 у женщин.

Нормальные значения находятся в диапазоне от 1 до 3. Поскольку pH является логарифмической шкалой, это большая разница.

Симптомы, наблюдаемые даже у этих пациентов, не обычно включают хронический кислотный рефлюкс .

очень трудно даже попробовать опровергнуть те источники, по мере того как они регулярно заявляют такие вещи как

Подсчитано что 80% из людей с пищевой аллергией страдают от некоторой степени продукции низкой кислоты в желудке

без всякой цитаты. Или что ревматоидный артрит вызван плохим пищеварением. Или та еда использована для того чтобы включить “пищеварительные ферменты”, но больше не. Это признаки псевдонауки и не дает мне уверенности в том, что все остальное на этом сайте научно обосновано.

Затем гниющая пища вызывает воспаление в желудке, в результате чего в желудке выделяется меньше кислоты,

Прежде всего, этот источник связан с гастритом, а не с кислотным рефлюксом. Он ничего не говорит о гниющей пище. Речь идет о полной противоположности - о том, как нужно лечить гастрит (и язвы) путем снижения рН желудка, чтобы подкладка желудка зажила. После этого ингибиторы протонной помпы прекращают работу, и желудочная кислота возвращается к нормальному уровню. Воспаление желудка при гастрите (обычно вызываемое приемом НСАИДов) делает каким-то образом не вызывает кислотность нижней части желудка, на что вы и намекаете.

Здесь больше опровергаются некоторые утверждения: Причина ГЭРБ - Г. Пилори и низкая желудочная кислота? . Эта статья включает несколько ссылок на исследования, которые показывают, что пациенты с ГЭРБ не имеют значительно более низкой кислотности желудка, чем пациенты без ГЭРБ, и что искусственно пониженная кислотность желудка вызвала более тяжелые симптомы ГЭРБ. Я не уверен, насколько это объективно, но я настоятельно рекомендую посмотреть на это и ит источники. 0x2 и 0x2 и еще одна интересная работа [ Изменение функции кишечника и двенадцатиперстной кишки бактериального разрастания у пациентов, получавших омепразол ]0x3 и сделал вывод, что у людей, получавших ИППП (и, таким образом, снижение кислотности желудка), пища остается в желудочно-кишечном тракте на более короткий, а не длительный период времени.

Последняя рекомендация: Если Вы сами обеспокоены этим, проверьте уровень pH в желудке. Это можно сделать.

На мой взгляд, в нашей стране могут быть миллионы страдальцев, и по этой причине я хочу узнать правду.

Ну, оценка новых гипотез выходит за рамки этого сайта. Я ознакомил вас с состоянием исследований в том виде, в каком я его понимаю, и попытался посмотреть на представленные вами ссылки, но обнаружил, что их сильно не хватает. Но, конечно, я не знаю, что такое “правда”.

Похожие вопросы

1
1
2
1
1